Cymbalta

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Cymbalta (duloxetina) es un antidepresivo selectivo de la serotonina y la norepinefrina inhibidor de la recaptación (ISRSN). La duloxetina afecta a los químicos en el cerebro que sea desequilibrada en personas con depresión. Cymbalta se utiliza para tratar el trastorno depresivo mayor en adultos. También se utiliza para tratar el trastorno de ansiedad generalizada en adultos y niños mayores de 7 años de edad. Cymbalta también se utiliza en adultos para tratar la fibromialgia (un trastorno de dolor crónico), o muscular crónica o dolor en las articulaciones (como dolor de espalda y dolor de la osteoartritis). Cymbalta también se utiliza para tratar el dolor causado por daño a los nervios en los adultos con diabetes (neuropatía diabética). Información adicional No se debe utilizar Cymbalta si tiene glaucoma no tratado o no controlada, o si también está tomando tioridazina. No utilice Cymbalta si usted ha usado un inhibidor de la MAO en los últimos 14 días. podría producirse una interacción muy peligrosa. inhibidores de la MAO incluyen isocarboxazida, linezolid, la inyección de azul de metileno, fenelzina, rasagilina, selegilina, tranilcipromina, y otros. Después de que deje de tomar Cymbalta, debe esperar por lo menos 5 días antes de empezar a tomar un IMAO. Algunos jóvenes tienen pensamientos de suicidio cuando primero tomar un antidepresivo. Su médico necesitará chequear su progreso mediante visitas regulares mientras usted esté usando Cymbalta. Su familia o quienes lo atiendan también deben mantenerse alertas a los cambios en su humor o síntomas. Informe de cualquier aparición o empeoramiento de los síntomas a su médico, tales como: humor o del comportamiento, ansiedad, ataques de pánico, dificultad para dormir, o si se siente impulsivo, irritable, agitado, hostil, agresivo, inquieto, hiperactivo (de mente o físicamente), más deprimido, o tiene pensamientos de suicidio o de querer hacerse daño. Antes de tomar este medicamento No use este Cymbalta si usted es alérgico a la duloxetina, o si usted tiene glaucoma sin tratamiento o descontrolada. No utilice Cymbalta si usted ha usado un inhibidor de la MAO en los últimos 14 días. podría producirse una interacción muy peligrosa. inhibidores de la MAO incluyen isocarboxazida, linezolid, la inyección de azul de metileno, fenelzina, rasagilina, selegilina, tranilcipromina, y otros. Después de que deje de tomar Cymbalta, debe esperar por lo menos 5 días antes de empezar a tomar un IMAO. Para asegurarse de Cymbalta es seguro para usted, informe a su médico si usted tiene: trastorno de enfermedad hepática o renal convulsiones o epilepsia un trastorno de sangrado o coagulación de la sangre la presión arterial alta bipolar (depresión maníaca) o un historial de abuso de drogas o pensamientos suicidas. Algunos jóvenes tienen pensamientos de suicidio cuando primero tomar un antidepresivo. Su médico necesitará chequear su progreso mediante visitas regulares mientras usted esté usando Cymbalta. Su familia o quienes lo atiendan también deben mantenerse alertas a los cambios en su humor o síntomas. No se sabe si Cymbalta causará daño al bebé nonato. Sin embargo, Cymbalta puede causar problemas en un recién nacido si se toma el medicamento durante el tercer trimestre del embarazo. Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada mientras está usando este medicamento. Si usted está embarazada, su nombre puede ser incluido en el registro del embarazo. Esto es para seguir el resultado del embarazo y para evaluar cualquier efecto de la duloxetina en el bebé. La duloxetina puede pasar a la leche materna y le puede hacer daño al bebé lactante. Usted no debe amamantar mientras está tomando este medicamento. No le dé este medicamento a nadie menor de 18 años sin el consejo de un médico. ¿Cómo debo tomar Cymbalta Cymbalta Tome exactamente según lo prescrito por su médico. Siga todas las instrucciones en la etiqueta del medicamento. No tome esta medicina en cantidades mayores o menores, o por más tiempo de lo recomendado. Trate de tomar el medicamento a la misma hora cada día. Siga las instrucciones en la etiqueta del medicamento. No triture, mastique, rompa, o abra una cápsula de liberación prolongada. Tragarlo entero. Puede tomar hasta 4 semanas o más tiempo antes de que sus síntomas mejoren. Siga usando el medicamento como indicado. No deje de usar Cymbalta sin primero hablar con su médico. Usted puede tener efectos secundarios desagradables si deja de tomar este medicamento repentinamente. Consérvese a temperatura ambiente lejos de la humedad y el calor. ¿Qué pasa si me olvido de una dosis Tome la dosis pasada tan pronto se acuerde. No tome la dosis olvidada si es casi la hora para su próxima dosis. No tome más medicina para alcanzar la dosis pasada. ¿Qué pasa si tomo una sobredosis Busque atención médica de emergencia o llame a la línea de Poison Help al 1-800-222-1222. ¿Qué debo evitar mientras tomo Cymbalta Evitar el consumo de alcohol. Le puede aumentar su riesgo de daño al hígado. Pregúntele a su médico antes de tomar un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) para el dolor, artritis, fiebre, o hinchazón. Esto incluye la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve), celecoxib (Celebrex), diclofenaco, indometacina, meloxicam, y otros. El uso de un AINE con Cymbalta puede hacer que tenga moretones o sangrado fácilmente. Cymbalta puede perjudicar su pensamiento o reacciones. Tenga cuidado si conduce un vehículo o tenga que hacer algo que demande se mantenga alerta. Evite levantarse muy rápido de la posición de sentado o echado, ya que puede sentirse mareado. Levántese lentamente y constante para evitar una caída. mareos severos o desmayos pueden causar caídas, accidentes o lesiones graves. Cymbalta efectos secundarios Busque atención médica de emergencia si nota cualquier signo de una reacción alérgica a Cymbalta: erupción cutánea o urticarias dificultad hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta para respirar. Informe de cualquier aparición o empeoramiento de los síntomas a su médico, tales como: humor o del comportamiento, ansiedad, ataques de pánico, dificultad para dormir, o si se siente impulsivo, irritable, agitado, hostil, agresivo, inquieto, hiperactivo (de mente o físicamente), más deprimido, o tiene pensamientos de suicidio o de querer hacerse daño. Llame a su médico de inmediato si usted tiene: una sensación de mareo, como se puede desmayar visión borrosa, visión de túnel, dolor o hinchazón, o ver halos alrededor de las luces moretones fácil, sangrado problemas del hígado micción dolorosa o difícil inusuales - náuseas, dolor superior del estómago, picazón, sensación de cansancio, pérdida del apetito, orina oscura, heces fecales de color arcilla, ictericia (color amarillo de la piel u ojos) altos niveles de serotonina en el cuerpo - agitación, alucinaciones, fiebre, paso cardíaco rápido, reflejos hiperactivos , náuseas, vómitos, diarrea, pérdida de coordinación, desmayo niveles bajos de sodio en el cuerpo - dolor de cabeza, confusión, dificultad para hablar, debilidad severa, vómitos, pérdida de coordinación, sensación de inestabilidad reacción severa del sistema nervioso - músculos muy tiesos (rígidos), fiebre alta, sudor, confusión, latido cardiaco rápido o desigual, temblores o reacción severa de la piel - fiebre, dolor de garganta, hinchazón en la cara o lengua, quemazón en sus ojos, dolor en la piel, seguido por un sarpullido rojo o púrpura que se extiende (especialmente en la cara o parte superior del cuerpo) y causa ampollas y descamación. Los adultos mayores pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de este medicamento. Cymbalta efectos secundarios comunes pueden incluir: Cymbalta Usos La duloxetina se usa para tratar la depresión y la ansiedad. Además, la duloxetina se usa para ayudar a aliviar el dolor de los nervios (neuropatía periférica) en personas con diabetes o dolor en curso debido a condiciones médicas tales como la artritis. dolor de espalda crónico. o la fibromialgia (una condición que causa dolor generalizado). La duloxetina puede mejorar su estado de ánimo, el sueño. apetito y nivel de energía, y disminuir el nerviosismo. También puede disminuir el dolor debido a ciertas condiciones médicas. La duloxetina es conocido como un inhibidor de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN). Este medicamento funciona ayudando a restaurar el equilibrio de ciertas sustancias naturales (serotonina y norepinefrina) en el cerebro. Otros usos En esta sección se incluyen usos de este medicamento que no se mencionan en las indicaciones autorizadas del medicamento, pero que pueden ser recetados por su profesional de la salud. Use este medicamento para tratar afecciones que se mencionan en esta sección solamente si así se lo ha indicado por su profesional de la salud. Este medicamento también puede ser utilizado para ayudar a otras condiciones dolorosas de los nervios del dolor neuropático tratar (). Cómo utilizar Cymbalta Leer la Guía del medicamento y, si está disponible, el Folleto de información para el paciente que su farmacéutico antes de empezar a usar duloxetina y cada vez que renueve su receta. Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico. Tome este medicamento por vía oral según las indicaciones de su médico, generalmente 1 ó 2 veces al día con o sin alimentos. Si tiene náuseas. que puede ayudar a tomar este medicamento con alimentos. Tragar la cápsula entera. No triture ni mastique la cápsula o mezclar el contenido con alimentos o líquidos. Hacerlo puede liberar todo el fármaco a la vez, lo que aumenta el riesgo de efectos secundarios. La dosificación dependerá de su edad, afección médica y respuesta al tratamiento. Para reducir el riesgo de efectos secundarios, su médico le indique iniciar el tratamiento con una dosis baja que irá aumentando gradualmente la dosis. Siga las instrucciones del médico s cuidadosamente. Tome este medicamento regularmente para obtener el mayor beneficio de ella. Para recordar más fácilmente, tómelo a la misma hora (s) todos los días. Es importante seguir tomando este medicamento como indicado aun si se siente bien. No deje de tomar este medicamento sin consultar a su médico. Algunas afecciones pueden empeorar si lo suspende repentinamente. Además, puede experimentar síntomas tales como mareos. confusión, cambios de humor, dolor de cabeza. cansancio, diarrea. cambios en el sueño, y breves sensaciones similares a las descargas eléctricas. puede necesitar ser disminuido gradualmente para reducir los efectos secundarios de la dosis. Informar de cualquier síntoma nuevo o que empeora de forma inmediata. Informe a su médico si su afección persiste o empeora. Efectos secundarios Véase también la sección Advertencia. Náusea. boca seca. estreñimiento. se puede producir la pérdida de apetito, cansancio, somnolencia o aumento de la sudoración. Si cualquiera de estos efectos persiste o empeora, informe a su médico lo antes posible. Puede causar mareos o sensación de mareo, especialmente cuando se comienza o incrementa la dosis de este fármaco. Para reducir el riesgo de mareos, aturdimiento o caer, levantarse lentamente al levantarse de una posición sentada o acostada. Recuerde que su médico le ha recetado este medicamento porque ha determinado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de efectos secundarios. Mucha gente que usa este medicamento no presenta efectos secundarios graves. Este medicamento puede aumentar su presión arterial. Controle su presión sanguínea regularmente y a su médico si los resultados son altos. Informe a su médico de inmediato si presenta cualquiera de estos efectos secundarios de gravedad: confusión, fácil aparición de moretones / sangrado, disminución del interés sexual. cambios en la capacidad sexual, calambres / debilidad muscular. agitación (temblores), dificultad para orinar, disminución inusual del volumen de orina, signos de problemas hepáticos (tales como dolor estomacal / abdominal. persistente náuseas, vómitos, ojos / piel. orina oscura). Busque atención médica de inmediato si presenta cualquier efecto secundario muy grave, incluyendo: heces negras / con sangre, vómito con aspecto de café molido, convulsiones. dolor / inflamación / enrojecimiento, cambios en la visión (como ver el arco iris alrededor de las luces en la noche, visión borrosa). Este medicamento puede aumentar la serotonina y causar una condición muy grave conocida como síndrome serotoninérgico / toxicidad. El riesgo aumenta si también está tomando otros medicamentos que aumentan la serotonina, así que informe a su médico o farmacéutico de todos los medicamentos que toma (ver la sección de Interacciones). Busque atención médica de inmediato si presenta algunos de los siguientes síntomas: ritmo cardíaco acelerado, alucinaciones, pérdida de coordinación, mareos intensos, náuseas / vómitos / diarrea, espasmos músculos, fiebre inexplicable, inusual agitación / inquietud. Una reacción alérgica muy grave a este medicamento. Sin embargo, busque atención médica de urgencia si nota cualquier síntoma de una reacción alérgica grave, incluyendo: erupción cutánea, picazón / inflamación (especialmente en cara / lengua / garganta), mareos intensos, dificultad para respirar, ampollas en la piel, llagas en la boca. Esta no es una lista completa de posibles efectos secundarios. Si usted nota otros efectos no mencionados anteriormente, póngase en contacto con su médico o farmacéutico. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088 o al fda. gov/medwatch. En Canadá - Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá al 1-866-234-2345. Antes de tomar duloxetina, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a éste o si padece de cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: antecedentes personales o familiares de trastornos psiquiátricos (como el trastorno bipolar / maníaco-depresivo), antecedentes personales o familiares de intentos de suicidio, problemas de sangrado, antecedentes personales o familiares del glaucoma (de ángulo cerrado), presión arterial alta, enfermedad renal, enfermedad hepática, convulsiones, problemas estomacales (tales como retraso en el vaciado del estómago), uso / abuso de alcohol. Este medicamento puede causar mareos o somnolencia. No conducir, manejar maquinaria o realizar cualquier actividad que requiera estar alerta, hasta estar seguro de que puede realizar estas actividades sin peligro. Evitar las bebidas alcohólicas. Si usted tiene diabetes, la duloxetina puede afectar sus niveles de azúcar en la sangre. Comprobar sus niveles de azúcar en la sangre, según las indicaciones de su médico. Su médico puede tener que ajustar sus medicamentos antidiabéticos, programa o dieta ejercicio. Antes de someterse a una cirugía, informe a su médico o dentista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con o sin receta y los productos herbales). Los adultos mayores pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de este medicamento, especialmente al sangrado, mareos, aturdimiento o pérdida de la coordinación. Los adultos mayores también pueden ser más propensos a desarrollar un tipo de desequilibrio de sal (hiponatremia), especialmente si están tomando píldoras de agua (diuréticos). Mareos, aturdimiento o pérdida de coordinación pueden aumentar el riesgo de caídas. Los niños pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de este medicamento, especialmente la pérdida de apetito y pérdida de peso. Vigilar el peso y talla de los niños que están tomando este medicamento. Vea también la advertencia. Durante el embarazo, este medicamento debe usarse sólo cuando sea realmente necesario. Se le puede hacer daño al bebé nonato. Además, los bebés nacidos de madres que han usado este medicamento durante los últimos 3 meses de embarazo rara vez se pueden desarrollar síntomas de abstinencia tales como dificultad para alimentarse / respirar, convulsiones, rigidez muscular o llanto constante. Si nota cualquiera de estos síntomas en su recién nacido, informe al médico sin demora. Dado que los problemas mentales / anímicos no tratados (como la depresión, la ansiedad) pueden ser una condición grave, no deje de tomar este medicamento a menos que se lo indique su médico. Si está planeando un embarazo, queda embarazada o cree que puede estar embarazada, inmediatamente discutir los beneficios y riesgos del uso de este medicamento durante el embarazo con su médico. Este medicamento pasa a la leche materna y puede producir efectos no deseados en el lactante. Consulte a su médico antes de amamantar. Interacciones Las interacciones medicamentosas pueden cambiar la acción de sus medicamentos o aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Este documento no menciona todas las posibles interacciones entre medicamentos. Mantenga una lista de todos los productos que usa (incluidos los de prescripción / medicamentos sin receta y productos herbales) y compártala con su médico y farmacéutico. No empiece, suspenda ni cambie la dosificación de ningún medicamento sin la aprobación de su médico s. Algunos productos que pueden interactuar con este medicamento incluyen: otros fármacos que pueden causar sangrado / moretones (incluyendo fármacos antiplaquetarios como clopidogrel, fármacos AINE como ibuprofeno, anticoagulantes como la warfarina). Otros medicamentos pueden afectar la eliminación de la duloxetina de su cuerpo, lo que puede afectar la eficacia de la duloxetina. Por ejemplo, cimetidina, ciertos antibióticos quinolonas (por ejemplo, ciprofloxacina, enoxacina), entre otros. Este medicamento puede retardar la eliminación de otros medicamentos de su organismo, lo que puede afectar la forma en que funcionan. Entre los fármacos afectados se incluyen fármacos antiarrítmicos (por ejemplo, propafenona, flecainida, quinidina), antipsicóticos (por ejemplo, tioridazina), antidepresivos tricíclicos (por ejemplo, desipramina, imipramina), entre otros. Inhibidores de la MAO con este medicamento puede causar una interacción medicamentosa grave (potencialmente mortal). Usar inhibidores de la MAO (isocarboxazida, linezolid, azul de metileno, moclobemida, fenelzina, procarbazina, rasagilina, selegilina, tranilcipromina) durante el tratamiento con este medicamento. La mayoría de los inhibidores de la MAO no se deben también tomarse durante dos semanas antes y al menos 5 días después del tratamiento con este medicamento. Pregúntele a su médico cuándo empezar o dejar de tomar este medicamento. El riesgo de síndrome de serotonina aumenta / toxicidad si también está tomando otros medicamentos que aumentan la serotonina. Los ejemplos incluyen las drogas ilegales como MDMA / éxtasis, hierba de San Juan s, ciertos antidepresivos (incluyendo ISRS como fluoxetina / paroxetina, otros IRSN como desvenlafaxina / venlafaxina), triptófano, entre otros. El riesgo de síndrome de serotonina / toxicidad puede ser más propensos al iniciar o aumentar la dosis de estos medicamentos. Informe a su médico o farmacéutico si está tomando otros productos que pueden causar somnolencia, incluyendo alcohol, antihistamínicos (por ejemplo, cetirizina, difenhidramina), medicamentos para dormir o ansiolíticos (por ejemplo, alprazolam, diazepam, zolpidem), relajantes musculares y analgésicos narcóticos (por ejemplo como la codeína). Revise las etiquetas de todos sus medicamentos (tales como la alergia o la tos y el resfriado), porque pueden contener ingredientes que causan somnolencia. Preguntale a tu farmacólogo sobre como usar esos productos de forma segura. La aspirina puede aumentar el riesgo de sangrado cuando se usa con este medicamento. Sin embargo, si su médico le ha indicado tomar aspirina en dosis baja para prevenir ataques cardíacos o cerebrales (generalmente en dosis de 81-325 miligramos al día), debe seguir tomándola, a menos que su médico se lo indique. Sobredosis Si se sospecha una sobredosis, póngase en contacto con un centro de control de intoxicaciones o la sala de emergencias de inmediato. residentes de EE. UU. pueden llamar a su centro local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Los residentes de Canadá pueden llamar a un centro de control de intoxicaciones. Los síntomas de sobredosis pueden incluir somnolencia intensa, desmayos. Notas No comparta este medicamento con otros. Mantenga todas las citas médicas y psiquiátricas. De laboratorio y / o pruebas médicas (por ejemplo, presión arterial, función hepática) para supervisar su progreso o detectar efectos secundarios. Consulte con su médico para obtener más detalles. La falta de dosis Si olvida una dosis, tómela tan pronto como se acuerde. Si es casi la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis omitida y vuelva a su horario regular. No duplique la dosis para ponerse al día. Almacenamiento Se debe almacenar a temperatura ambiente lejos de la luz y la humedad. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de niños y mascotas. Lo hacen los medicamentos no en el inodoro o verter en el desagüe a menos que se lo indique. Deseche apropiadamente este producto cuando es vencido o que ya no se necesita. Consulte a su farmacéutico oa su compañía local de eliminación de residuos. La información de la última revisión de diciembre de 2015. Derechos de autor (c) 2015 Primer Banco de Datos, Inc. Imágenes CYMBALTA cápsula de 20 mg Ampliar color de la imagen de forma oblonga verde impronta 20 mg, LILLY 3235 CYMBALTA 30 mg Ampliar El color del cuadro blanco forma oblonga estampado 30 mg, LILLY 3240 CYMBALTA cápsula de 60 mg Ampliar el color del cuadro azul forma oblonga impronta Lilly 3270, CYMBALTA 60 mg 20 mg cápsula de color verde identificación forma oblonga impronta 20 mg, LILLY 3235 Este medicamento es una cápsula verde, oblongo impresa con. CYMBALTA 30 mg de identificación de color blanco forma oblonga estampado 30 mg, LILLY 3240 Este medicamento es una cápsula blanca, oblonga impresa con. CYMBALTA 60 mg Cápsula de color azul Identificación forma oblonga impronta Lilly 3270, 60 mg Este medicamento es una cápsula azul, impresa con oblonga. Los pensamientos suicidas y comportamientos antidepresivos aumentaron el riesgo de pensamientos y conductas suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes en estudios a corto plazo. Estos estudios no mostraron un aumento en el riesgo de pensamientos suicidas y comportamiento con el uso de antidepresivos en pacientes mayores de 24 años hubo una reducción en el riesgo con el uso de antidepresivos en pacientes de 65 años o mayores véase Advertencias y precauciones. En pacientes de todas las edades que se inician en la terapia antidepresiva, vigilando de cerca por el empeoramiento, y para la aparición de pensamientos y comportamientos suicidas. Asesorar a las familias y cuidadores de la necesidad de una estrecha observación y la comunicación con el prescriptor véase Advertencias y precauciones. Drogas Descripción CYMBALTAHCl, ​​que corresponde a un peso molecular de 333,88. La fórmula estructural es: clorhidrato de duloxetina es un blanco de sólido de color blanco, que es ligeramente soluble en agua ligeramente parduzco. Cada cápsula contiene gránulos con recubrimiento entérico de 22,4, 33,7 o 67,3 mg de equivalente de clorhidrato de duloxetina a 20, 30, o 60 mg de duloxetina, respectivamente. Estos gránulos con recubrimiento entérico están diseñados para evitar la degradación del fármaco en el entorno ácido del estómago. Los ingredientes inactivos incluyen FDC Blue No. 2, gelatina, hipromelosa, acetato succinato de hidroxipropil metilcelulosa, lauril sulfato de sodio, sacarosa, esferas de azúcar, talco, dióxido de titanio, y citrato de trietilo. Las cápsulas 20 y 60 mg también contienen óxido de hierro amarillo. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la duloxetina (Cymbalta) Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: erupción cutánea o urticarias dificultad hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta para respirar. Informe de cualquier aparición o empeoramiento de los síntomas a su médico, tales como: humor o del comportamiento, ansiedad, ataques de pánico, dificultad para dormir, o si se siente impulsivo, irritable, agitado, hostil, agresivo, inquieto, hiperactivo (de mente o físicamente), más deprimido, o tiene pensamientos de suicidio o de querer hacerse daño. Llame a su médico de inmediato si usted tiene: náuseas, dolor de estómago superior, picazón, pérdida. ¿Cuáles son las precauciones al tomar HCl duloxetina (Cymbalta) Antes de tomar duloxetina, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a éste o si padece de cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: antecedentes personales o familiares de trastornos psiquiátricos (como el trastorno bipolar / maníaco-depresivo), antecedentes personales o familiares de intentos de suicidio, problemas de sangrado, antecedentes personales o familiares del glaucoma (de ángulo cerrado), enfermedad renal, enfermedad hepática, convulsiones, problemas estomacales (tales como retraso en el vaciado del estómago), uso / abuso de alcohol. Este medicamento puede causar mareos o somnolencia. No maneje, use maquinaria. La última revisión RxList: 07/07/2015 Esta monografía ha sido modificado para incluir el nombre genérico y de marca en muchos casos. Omudhome Ogbru, Farmacia Dr. Ogbru recibió el grado de Doctor en Farmacia por la Universidad del Pacífico Escuela de Farmacia en 1995. Se completó una Residencia de Medicina Farmacia de la Universidad de Arizona / University Medical Center en 1996. Fue profesor de Práctica de Farmacia y un Coordinador regional de Escribanía la Universidad del Pacífico Escuela de Farmacia por 1996-99. Médico y Farmacia Editor: Jay W. Marks, MD Jay W. Marks, MD, es un internista certificado por el consejo y el gastroenterólogo. Se graduó de la Escuela de Medicina de la Universidad de Yale y se formó en medicina interna y gastroenterología en el hospital Cedars-Sinai Medical Center de UCLA / en Los Angeles. Médico y Farmacia Editor: William C. Shiel Jr. MD, FACP, FACR Dr. Shiel recibieron una licenciatura con honores de la Universidad de Notre Dame. Allí estaba involucrado en la investigación en biología de la radiación y recibió la Beca Huisking. Después de graduarse de la Escuela de Medicina de la Universidad de St. Louis, completó su residencia en Medicina Interna y Reumatología beca en la Universidad de California, Irvine. Él es especialista acreditado en medicina interna y reumatología. Nombre genérico: duloxetina MARCA: Cymbalta DROGAS y Mecanismo de Clase: La duloxetina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) antidepresivos utilizados para tratar la depresión. trastorno de ansiedad. y el dolor. Otros fármacos de esta clase incluyen milnacipran (Savella), venlafaxina (Effexor), y desvenlafaxina (Pristiq). Duloxetine afecta a los neurotransmisores, los productos químicos que los nervios dentro del cerebro producen y liberan con el fin de comunicarse entre sí. Los neurotransmisores o bien viajar a través del espacio entre los nervios y se unen a receptores en la superficie de los nervios cercanos o se unen a los receptores en la superficie de los nervios que los produjeron, para ser absorbido por el nervio y se libera de nuevo (un proceso conocido como re - consumo). Médicamente Comentado por un médico en la Fibromialgia 11/10/2014 Centro de Salud La fibromialgia es un trastorno desconcertante y, a menudo incapacitante que afecta a millones de estadounidenses. Sin embargo, los nuevos tratamientos están ofreciendo esperanza a las personas que viven con el dolor de la fibromialgia. Cymbalta es un medicamento aprobado para controlar los síntomas de la fibromialgia únicas. Es este medicamento correcto para usted Aquí está lo que necesita saber, desde los pros y los contras de quién debería - y no debe - tomar este medicamento. ¿Qué es Cymbalta (duloxetina) es un antidepresivo usado para el tratamiento de la fibromialgia. La fibromialgia es un trastorno crónico que causa dolor muscular generalizado y dolor, dificultad para dormir. y el cansancio abrumador. Cymbalta pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN). La FDA aprobó previamente duloxetina para el tratamiento de la depresión. trastorno de ansiedad generalizada. y el dolor neuropático periférico diabético. La agencia aprobada duloxetina para el tratamiento de la fibromialgia en adultos en junio de 2008. Un medicamento similar, llamado Savella (milnaciprán), obtuvo la aprobación de la FDA a principios de 2009. ¿Cómo funciona Cymbalta trabajo de los científicos no son exactamente seguro de cómo Cymbalta ayuda a que los pacientes con fibromialgia se sienten mejor fibromialgia en sí es poco conocida. Muchos creen que el dolor se debe a cambios en el sistema nervioso, que hacen que las células nerviosas de disparar demasiadas señales a lo largo de las vías del dolor. Esto hace que una persona demasiado sensible a las cosas que normalmente no sería doloroso. Los investigadores creen que Cymbalta ayuda a calmar estas señales de dolor al aumentar el nivel de dos sustancias de origen natural llamada serotonina y la norepinefrina. Estas sustancias, que se encuentran en el cerebro y otras partes del sistema nervioso, pueden afectar el estado de ánimo y se cree que ayuda a controlar y eliminar los sentimientos de dolor. Cymbalta y otros IRSN serotonina bloque y la norepinefrina a partir de células que volver a introducir, y por lo tanto aumentan los niveles de estas sustancias. Este proceso está diseñado para mejorar el estado de ánimo y aliviar el dolor en pacientes con fibromialgia. ¿Cómo tomar Cymbalta es una cápsula que se toma por vía oral una vez al día. La dosis recomendada es de 60 miligramos al día. Sin embargo, su médico probablemente le dirá que tome 30 miligramos al día durante la primera semana, antes de aumentar la dosis completa. Es importante tener en cuenta que no hay evidencia para sugerir que tomar más de 60 miligramos al día reducirá aún más su dolor. De hecho, que esto aumenta las posibilidades de efectos secundarios. Cymbalta ADVERTENCIA: Los pensamientos suicidas y comportamientos antidepresivos aumentaron el riesgo de pensamientos y conductas suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes en estudios a corto plazo. Estos estudios no mostraron un aumento en el riesgo de pensamientos suicidas y comportamiento con el uso de antidepresivos en pacientes mayores de 24 años hubo una reducción en el riesgo con el uso de antidepresivos en pacientes mayores de 65 años ver Advertencias y precauciones (5.1). En pacientes de todas las edades que se inician en la terapia antidepresiva, vigilando de cerca por el empeoramiento, y para la aparición de pensamientos y comportamientos suicidas. Asesorar a las familias y cuidadores de la necesidad de una estrecha observación y la comunicación con el prescriptor ver Advertencias y precauciones (5.1). Indicaciones y uso de Cymbalta está indicado para el tratamiento de: Trastorno Depresivo Mayor ver Estudios clínicos (14.1) Trastorno de ansiedad generalizada ver Estudios clínicos (14.2) neuropatía diabética periférica ver Estudios Clínicos (14.3) Fibromyalgia ver Estudios Clínicos (14.4) musculoesqueléticos dolor crónico véase Estudios clínicos (14.5) Cymbalta Dosis y Administración Swallow Cymbalta conjunto. No mastique ni triture. No abra la cápsula y espolvorear su contenido en los alimentos o mezclar con líquidos. Todos estos pueden afectar el recubrimiento entérico. Cymbalta se puede administrar independientemente de las comidas. Si se olvida una dosis de duloxetina, tome la dosis pasada tan pronto como se recuerde. Si es casi la hora para la siguiente dosis, no tome la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora habitual. No tome dos dosis de duloxetina al mismo tiempo. La dosificación para el tratamiento del trastorno depresivo mayor Administrar Cymbalta a una dosis total de 40 mg / día (administrados como 20 mg dos veces al día) a 60 mg / día (administrados ya sea una vez al día o 30 mg dos veces al día). Para algunos pacientes, puede ser deseable para comenzar a los 30 mg una vez al día durante 1 semana, para que los pacientes puedan adaptarse a la medicación antes de aumentar hasta 60 mg una vez al día. Mientras que una dosis / día 120 mg ha demostrado ser eficaz, no hay evidencia de que dosis superiores a 60 mg / día confiere ningún beneficio adicional. La seguridad de dosis superiores a 120 mg / día no se ha evaluado adecuadamente. Periódicamente evaluar de nuevo para determinar la necesidad de tratamiento de mantenimiento y la dosis apropiada para dicho tratamiento véase Estudios clínicos (14.1). La dosificación para el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada adultos Para la mayoría de los pacientes, iniciar Cymbalta 60 mg una vez al día. Para algunos pacientes, puede ser deseable para comenzar a los 30 mg una vez al día durante 1 semana, para que los pacientes puedan adaptarse a la medicación antes de aumentar hasta 60 mg una vez al día. Mientras que un 120 mg de dosis una vez al día ha demostrado ser eficaz, no hay evidencia de que dosis superiores a 60 mg / día confiere beneficio adicional. Sin embargo, si se toma la decisión de aumentar la dosis por encima de 60 mg una vez al día, aumentar la dosis en incrementos de 30 mg una vez al día. La seguridad de las dosis superiores a 120 mg una vez al día no se ha evaluado adecuadamente. Periódicamente evaluar de nuevo para determinar la necesidad de seguir aplicando el tratamiento de mantenimiento y la dosis apropiada para dicho tratamiento véase Estudios clínicos (14.2). Cymbalta iniciar a una dosis de 30 mg una vez al día durante 2 semanas antes de considerar un aumento de la dosis objetivo de 60 mg. A partir de entonces, los pacientes pueden beneficiarse de dosis superiores a 60 mg una vez al día. Si se toma la decisión de aumentar la dosis por encima de 60 mg una vez al día, aumentar la dosis en incrementos de 30 mg una vez al día. La dosis máxima estudiada fue 120 mg por día. Seguridad de las dosis superiores a 120 mg una vez al día no se ha evaluado adecuadamente ver Estudios Clínicos (14.2). Cymbalta iniciar a una dosis de 30 mg una vez al día durante 2 semanas antes de considerar un aumento de 60 mg. El rango de dosis recomendada es de 30 a 60 mg una vez al día. Algunos pacientes pueden beneficiarse de dosis superiores a 60 mg una vez al día. Si se toma la decisión de aumentar la dosis por encima de 60 mg una vez al día, aumentar la dosis en incrementos de 30 mg una vez al día. La dosis máxima estudiada fue 120 mg por día. La seguridad de las dosis superiores a 120 mg una vez al día no ha sido evaluada ver Estudios Clínicos (14.2). La dosificación para el tratamiento del dolor neuropático periférico diabético Administrar Cymbalta 60 mg una vez al día. No hay evidencia de que las dosis mayores de 60 mg confieren un beneficio significativo adicional y la dosis más alta es claramente menos bien tolerados ver Estudios Clínicos (14.3). Para pacientes en los que la tolerancia es una preocupación, una dosis inicial más baja puede ser considerado. Dado que la diabetes se complica frecuentemente por una enfermedad renal, considerar una dosis inicial más baja y el aumento gradual de la dosis en pacientes con insuficiencia renal ver Dosis y Administración (2.6), Uso en poblaciones específicas (8.10) y Farmacología Clínica (12.3). Dosis para tratamiento de la fibromialgia Administrar Cymbalta 60 mg una vez al día. Empiece el tratamiento a 30 mg una vez al día durante 1 semana, para que los pacientes puedan adaptarse a la medicación antes de aumentar hasta 60 mg una vez al día. Algunos pacientes pueden responder a la dosis inicial. No hay evidencia de que dosis superiores a 60 mg / día, confieren un beneficio adicional, incluso en pacientes que no responden a una dosis de 60 mg, y dosis más altas se asocia con una mayor tasa de reacciones adversas véase Estudios Clínicos (14.4). La dosificación para el tratamiento del dolor crónico musculoesquelético Administrar Cymbalta 60 mg una vez al día. Iniciar el tratamiento con 30 mg durante una semana, para que los pacientes se ajusten a la medicación antes de aumentar hasta 60 mg una vez al día. No hay evidencia de que las dosis mayores confieren un beneficio adicional, incluso en pacientes que no responden a una dosis de 60 mg, y dosis más altas se asocian con una mayor tasa de reacciones adversas ver Estudios clínicos (14.5). Dosificación en Poblaciones especiales Insuficiencia hepática: Evitar su uso en pacientes con enfermedad hepática crónica o cirrosis véase Advertencias y precauciones (5.14) y Uso en poblaciones específicas (8.9). Insuficiencia renal grave 30 ml / min ver Advertencias y precauciones (5.14) y Uso en poblaciones específicas (8.10). La interrupción de Cymbalta reacciones adversas después de la interrupción de la duloxetina, tras la interrupción brusca o cónica, incluyen: mareos, dolor de cabeza, náuseas, diarrea, parestesia, irritabilidad, vómitos, insomnio, ansiedad, hiperhidrosis, y la fatiga. Se recomienda una reducción gradual de la dosis en lugar de la interrupción brusca siempre que sea posible ver Advertencias y Precauciones (5.7). Paso de un paciente o de un inhibidor de monoamina oxidasa (IMAO) destinado a tratar trastornos psiquiátricos Al menos 14 días deben transcurrir entre la interrupción del tratamiento con un IMAO destinado a tratar trastornos psiquiátricos y el inicio del tratamiento con Cymbalta. Por el contrario, al menos 5 días deben transcurrir parar Cymbalta antes de iniciar un IMAO destinado a tratar trastornos psiquiátricos ver Contraindicaciones (4). El uso de Cymbalta con otros inhibidores de la MAO, como linezolid o azul de metileno No arranque Cymbalta en un paciente que está siendo tratado con linezolid o azul de metileno intravenoso porque hay un mayor riesgo de síndrome serotoninérgico. En un paciente que requiere tratamiento urgente de una condición psiquiátrica, otras intervenciones, incluida la hospitalización, se debe considerar ver Contraindicaciones (4). En algunos casos, un paciente que ya está recibiendo tratamiento con Cymbalta puede requerir tratamiento urgente con linezolid o azul de metileno intravenoso. Si alternativas aceptables a linezolid o metileno intravenosa del tratamiento con azul están disponibles y los beneficios potenciales de linezolid o metileno tratamiento azul intravenosa se consideran superiores a los riesgos del síndrome de la serotonina en un paciente en particular, Cymbalta debe interrumpirse inmediatamente, y linezolid o azul de metileno intravenoso se pueden administrar. El paciente debe ser monitorizado para los síntomas del síndrome de la serotonina durante 5 días o hasta 24 horas después de la última dosis de linezolid o azul de metileno por vía intravenosa, lo que ocurra primero. El tratamiento con Cymbalta puede reanudarse 24 horas después de la última dosis de linezolid o azul de metileno intravenoso ver Advertencias y Precauciones (5.4). El riesgo de la administración de azul de metileno por vías no por vía intravenosa (tales como tabletas orales o por inyección local) o en dosis intravenosas muy inferior a 1 mg / kg con Cymbalta no está claro. El clínico debe, sin embargo, ser consciente de la posibilidad de síntomas emergentes de síndrome serotoninérgico con dicho uso véase Advertencias y precauciones (5.4). Formas farmacéuticas y concentraciones Cymbalta está disponible en forma de cápsulas de liberación retardada: 20 mg opacos cápsulas verdes impresas con 30 mg cápsulas blancas y azules opacos impresos con 60 mg opacos cápsulas verdes y azules impresos con Contraindicaciones inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) El uso de inhibidores de la MAO destina a el tratamiento de trastornos psiquiátricos con duloxetina o dentro de los 5 días de la interrupción del tratamiento con duloxetina está contraindicada debido a un mayor riesgo de síndrome serotoninérgico. El uso de Cymbalta dentro de los 14 días de dejar de usar un IMAO destinado a tratar trastornos psiquiátricos también está contraindicado ver Dosis y Administración (2.8) y Advertencias y precauciones (5.4). A partir de Cymbalta en un paciente que está siendo tratado con inhibidores de la MAO, como linezolid o azul de metileno por vía intravenosa también está contraindicada debido a un mayor riesgo de síndrome serotoninérgico véase Dosis y Administración (2.9) y Advertencias y precauciones (5.4). Advertencias y precauciones pensamientos suicidas y comportamientos en los niños, adolescentes y adultos jóvenes pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM), tanto para adultos y niños, pueden experimentar un empeoramiento de su depresión y / o la aparición de ideación y comportamiento suicida (tendencia suicida) o inusuales cambios en el comportamiento, ya sea que estén o no tomando medicamentos antidepresivos, y este riesgo puede persistir hasta que se produzca una remisión significativa. El suicidio es un riesgo conocido de la depresión y otros trastornos psiquiátricos, y estos trastornos propios son los predictores más fuertes de suicidio. No ha sido una preocupación desde hace mucho tiempo, sin embargo, que los antidepresivos pueden tener un papel en la inducción de empeoramiento de la depresión y la aparición de tendencias suicidas en algunos pacientes durante las primeras fases del tratamiento. análisis agrupados de los ensayos controlados con placebo a corto plazo de los fármacos antidepresivos (ISRS y otros) mostraron que estos fármacos aumentan el riesgo de pensamientos y conductas suicidas (tendencia suicida) en niños, adolescentes y adultos jóvenes (edades 18-24) con depresivo mayor trastorno (MDD) y otros trastornos psiquiátricos. Los estudios a corto plazo no mostraron un aumento en el riesgo de suicidio con antidepresivos en comparación con placebo en adultos más allá de los 24 años hubo una reducción con antidepresivos en comparación con placebo en adultos mayores de 65 años. Los análisis combinados de los ensayos controlados con placebo en niños y adolescentes con trastorno depresivo mayor, trastorno obsesivo compulsivo (TOC), u otros trastornos psiquiátricos incluyeron un total de 24 ensayos a corto plazo de 9 fármacos antidepresivos en más de 4400 pacientes. Los análisis combinados de los ensayos controlados con placebo en adultos con trastorno depresivo mayor u otros trastornos psiquiátricos incluyeron un total de 295 ensayos a corto plazo (duración media de 2 meses) de 11 fármacos antidepresivos en más de 77.000 pacientes. Hubo una considerable variación en el riesgo de suicidio entre los fármacos, pero una tendencia hacia un aumento en los pacientes más jóvenes para casi todos los fármacos estudiados. No hubo diferencias en el riesgo absoluto de las tendencias suicidas a través de las diferentes indicaciones, con mayor incidencia en el TDM. El riesgo de diferencias (fármaco frente a placebo), sin embargo, eran relativamente estables dentro de los estratos de edad y en todas las indicaciones. Estas diferencias de riesgo (diferencia de la droga placebo en el número de casos de riesgo de suicidio por cada 1000 pacientes tratados) se proporcionan en la Tabla 1. Diferencia de drogas con placebo en el número de casos de suicidio por cada 1000 pacientes tratados No suicidios ocurrió en ninguno de los ensayos pediátricos. Hubo suicidios en los ensayos en adultos, pero el número no fue suficiente para llegar a una conclusión sobre el efecto del fármaco sobre el suicidio. Se desconoce si el riesgo se extiende a las tendencias suicidas uso a largo plazo, es decir, más allá de varios meses. Sin embargo, hay pruebas sustanciales de los ensayos de mantenimiento controlados con placebo en adultos con depresión que el uso de antidepresivos puede retrasar la recurrencia de la depresión. Todos los pacientes que están siendo tratados con antidepresivos para cualquier indicación deben ser monitorizados de forma adecuada y observados de cerca por el empeoramiento clínico, tendencias suicidas y cambios inusuales en el comportamiento, especialmente durante los primeros meses de un curso de la terapia con medicamentos, o en momentos de cambios de dosis, tanto a aumentos o disminuye. Los siguientes síntomas, ansiedad, agitación, ataques de pánico, insomnio, irritabilidad, hostilidad, agresividad, impulsividad, acatisia (Inquietud psicomotora), hipomanía y manía, han sido reportados en pacientes adultos y pediátricos están siendo tratados con antidepresivos para el trastorno depresivo mayor, así como para otras indicaciones, tanto psiquiátricos como no psiquiátricos. Aunque no se ha establecido una relación causal entre la aparición de estos síntomas y el empeoramiento de la depresión y / o la aparición de impulsos suicidas, existe la preocupación de que estos síntomas puedan ser precursores de la tendencia suicida emergente. Se debería considerar la posibilidad de cambiar el régimen terapéutico, incluyendo la posibilidad de suspender la medicación, en pacientes cuya depresión es persistentemente peor, o que están experimentando tendencias suicidas o síntomas que pueden ser precursores de la depresión o tendencias suicidas empeoramiento emergente, especialmente si estos síntomas son severos, abrupta en el inicio, o no formaban parte de los síntomas que presentan los pacientes del s. Si la decisión ha sido tomada para suspender el tratamiento, la medicación debe disminuirse, tan rápidamente como sea posible, pero con reconocimiento de que la interrupción puede asociarse con ciertos síntomas ver Dosis y Administración (2.7) y Advertencias y precauciones (5.7) para obtener una descripción de la riesgos de interrupción de Cymbalta. Las familias y los cuidadores de los pacientes que están siendo tratados con antidepresivos para el trastorno depresivo mayor u otras indicaciones, tanto psiquiátricos como no psiquiátricos, deben ser alertados sobre la necesidad de controlar a los pacientes para la aparición de agitación, irritabilidad, cambios inusuales en el comportamiento, y los otros síntomas descritos anteriormente , así como la aparición de tendencias suicidas, y reportar estos síntomas de inmediato a los proveedores de atención de salud. Este seguimiento debe incluir la observación diaria de las familias y cuidadores. Las recetas para Cymbalta deben ser escritos para la cantidad más pequeña de cápsulas adecuada para un buen manejo del paciente, con el fin de reducir el riesgo de sobredosis. Examinar pacientes para el Trastorno Bipolar esta evaluación debe incluir una historia psiquiátrica detallada, incluyendo antecedentes familiares de suicidio, trastorno bipolar y depresión. Cabe señalar que Cymbalta no está aprobado para su uso en el tratamiento de la depresión bipolar. Hepatotoxicidad Se han notificado casos de insuficiencia hepática, a veces fatales, en pacientes tratados con duloxetina. Estos casos han presentado como hepatitis con dolor abdominal, hepatomegalia, y la elevación de los niveles de transaminasas a más de veinte veces el límite superior de lo normal con o sin ictericia, lo que refleja un patrón mixto o hepatocelular de lesión hepática. Cymbalta debe interrumpirse en pacientes que presenten ictericia u otra evidencia de disfunción hepática clínicamente significativa y no debe reanudarse a menos que se pueda establecer otra causa. También se han reportado casos de ictericia colestática con mínima elevación de las transaminasas. Otros informes posteriores indican que la elevación de las transaminasas, bilirrubina, fosfatasa alcalina y se han producido en los pacientes con enfermedad hepática crónica o cirrosis. Cymbalta aumenta el riesgo de elevación de los niveles de transaminasas séricas en los ensayos clínicos del programa de desarrollo. elevaciones de transaminasas hepáticas dieron como resultado la interrupción de 0,3 (92 / 34.756) de los pacientes tratados con Cymbalta. En la mayoría de los pacientes, el tiempo medio para la detección de la elevación de las transaminasas fue alrededor de dos meses. En ensayos controlados con placebo en adultos ninguna indicación, para los pacientes con valores basales de ALT normales y anormales, elevación de ALT 5 veces el límite superior de lo normal, respectivamente. Debido a que es posible que Cymbalta y el alcohol pueden interactuar para causar daño hepático o que Cymbalta pueden agravar la enfermedad hepática preexistente, Cymbalta no se debe prescribir a pacientes con consumo de alcohol sustancial o evidencia de enfermedad hepática crónica. 5.3 La hipotensión ortostática, síncope y caídas de la hipotensión ortostática, síncope cae y se han reportado con dosis terapéuticas de Cymbalta. El síncope e hipotensión ortostática tienden a ocurrir dentro de la primera semana de tratamiento, pero pueden ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento con Cymbalta, sobre todo después de aumentar la dosis. El riesgo de caer parece estar relacionado con el grado de disminución ortostática de la presión arterial, así como otros factores que pueden aumentar el riesgo de caídas subyacente. En un análisis de los pacientes de todos los ensayos controlados con placebo, los pacientes tratados con Cymbalta informó de una mayor tasa de caídas en comparación con los pacientes tratados con placebo. aparece Riesgo estar relacionada con la presencia de disminución en la presión sanguínea ortostática. El riesgo de que disminuya la presión arterial puede ser mayor en los pacientes que toman medicamentos concomitantes que inducen hipotensión ortostática (tales como antihipertensivos) o son inhibidores potentes de la CYP1A2 ver Advertencias y precauciones (5.12) e Interacciones farmacológicas (7.1) y en pacientes que toman duloxetina a dosis superiores a 60 mg al día. Se debe considerar a la reducción de la dosis o la interrupción de la duloxetina en pacientes que experimentan hipotensión ortostática sintomática, caídas y / o síncope durante el tratamiento con Cymbalta. Riesgo de caer también parece ser proporcional al riesgo subyacente a un paciente s de caídas y pareció aumentar progresivamente con la edad. Dado que los pacientes de edad avanzada tienden a tener un riesgo más alto para subyacente caídas debido a una mayor prevalencia de factores de riesgo como el uso de múltiples medicamentos, comorbilidades médicas y trastornos de la marcha, el impacto del aumento de la edad por sí sola no es clara. Las caídas con graves consecuencias, incluyendo fracturas óseas y hospitalizaciones se han reportado ver Reacciones Adversas (6,10) e Información para asesorar al paciente (17). Síndrome de la serotonina El desarrollo de un síndrome serotoninérgico potencialmente mortal se ha reportado con IRSN e ISRS, incluyendo duloxetina, por sí solo, pero particularmente con el uso concomitante de otros fármacos serotoninérgicos (incluyendo triptanos, antidepresivos tricíclicos, fentanilo, litio, tramadol, triptófano, buspirona, y San Juan s Wort) y con fármacos que afectan al metabolismo de la serotonina (en particular, inhibidores de la MAO, tanto los destinados a tratar los trastornos psiquiátricos y también otros, como el linezolid y azul de metileno por vía intravenosa). Los síntomas del síndrome serotoninérgico pueden incluir cambios en el estado mental (por ejemplo, agitación, alucinaciones, delirio y coma), inestabilidad autonómica (por ejemplo, taquicardia, presión arterial lábil, mareos, sudoración, rubor, hipertermia), síntomas neuromusculares (por ejemplo, temblor, rigidez, mioclonía, hiperreflexia , falta de coordinación), convulsiones y / o síntomas gastrointestinales (por ejemplo, náuseas, vómitos, diarrea). Los pacientes deben ser monitorizados para detectar la aparición de síndrome serotoninérgico. El uso concomitante de duloxetina con inhibidores de la MAO destinado a tratar trastornos psiquiátricos está contraindicado. Cymbalta no se debe también comenzó en un paciente que está siendo tratado con inhibidores de la MAO, como linezolid o azul de metileno intravenoso. Todos los informes con azul de metileno que proporciona información sobre la ruta de administración involucrados administración intravenosa en el intervalo de dosis de 1 mg / kg a 8 mg / kg. No hay informes incluyeron la administración de azul de metileno por otras vías (tales como tabletas orales o inyección local de los tejidos) o en dosis más bajas. Puede haber circunstancias en las que es necesario iniciar el tratamiento con un IMAO, tales como linezolid o azul de metileno intravenoso en un paciente que toma Cymbalta. Cymbalta se debe interrumpir antes de iniciar el tratamiento con el IMAO véase Dosis y Administración (2.8. 2.9), y Contraindicaciones (4). Si el uso concomitante de duloxetina con otros fármacos serotoninérgicos incluyendo triptanos, antidepresivos tricíclicos, fentanilo, litio, tramadol, triptófano, buspirona y San Juan s Wort se justifica clínicamente, los pacientes deben ser conscientes de un aumento en el riesgo potencial para el síndrome de la serotonina, particularmente durante inicio del tratamiento y la dosis aumenta. El tratamiento con Cymbalta y los agentes serotoninérgicos concomitantes, debe suspenderse inmediatamente si se producen los eventos anteriores y el tratamiento sintomático de sostén debe ser iniciado. ISRS y los IRSN sangrado anormal, incluyendo duloxetina, pueden aumentar el riesgo de episodios de sangrado. El uso concomitante de aspirina, fármacos antiinflamatorios no esteroideos, warfarina y otros anticoagulantes puede aumentar este riesgo. Los informes de casos y estudios epidemiológicos (de casos y controles y de cohortes de diseño) han demostrado una asociación entre el uso de fármacos que interfieren con la recaptación de la serotonina y la aparición de sangrado gastrointestinal. eventos relacionados con los ISRS y los IRSN uso sangrado ha situado entre los equimosis, hematomas, epistaxis, petequias y hemorragias potencialmente mortales. Los pacientes deben ser advertidos sobre el riesgo de sangrado asociado con el uso concomitante de duloxetina y AINE, aspirina u otros medicamentos que afectan la coagulación. Reacciones cutáneas severas reacciones cutáneas graves, incluyendo eritema multiforme y síndrome de Stevens-Johnson (SJS), pueden ocurrir con Cymbalta. La tasa de notificación de la SJS asociado con el uso de Cymbalta es superior a la tasa de incidencia de base para la población en general esta reacción grave de la piel (1 a 2 casos por millón de personas-año). La tasa de notificación general se acepta que sea una subestimación debido al subregistro. Cymbalta debe suspenderse a la primera aparición de ampollas, descamación de la erupción, erosiones mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad si no hay otra etiología puede ser identificado. La interrupción del tratamiento con duloxetina síntomas de discontinuación se han evaluado de forma sistemática en pacientes que toman Cymbalta. Tras la interrupción abrupta o cónica en los ensayos clínicos controlados con placebo para adultos, los síntomas siguientes se produjeron a 1 o superior y a una velocidad significativamente mayor en los pacientes tratados con duloxetina en comparación con los que la interrupción del placebo: mareos, dolor de cabeza, náuseas, diarrea, parestesia, irritabilidad , vómitos, insomnio, ansiedad, hiperhidrosis, y la fatiga. Durante la comercialización de otros ISRS y los IRSN (inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina), ha habido informes espontáneos de eventos adversos que ocurren después de la interrupción de estos medicamentos, en especial si es brusca, incluyendo las siguientes: estado de ánimo disfórico, irritabilidad, agitación, mareos, alteraciones sensoriales ( por ejemplo parestesias tales como sensaciones de descarga eléctrica), ansiedad, confusión, dolor de cabeza, letargo, labilidad emocional, insomnio, hipomanía, tinnitus y convulsiones. Aunque estos eventos son generalmente autolimitada, algunos se han notificado a ser grave. Los pacientes deben ser monitorizados para estos síntomas cuando se interrumpe el tratamiento con Cymbalta. Se recomienda siempre que sea posible una reducción gradual de la dosis en lugar de la interrupción brusca. Si los síntomas intolerables tras una disminución de la dosis o la interrupción del tratamiento, restablecer la dosis prescrita previamente puede ser considerado. Posteriormente, el médico puede continuar disminuyendo la dosis pero a un ritmo más gradual véase Dosis y Administración (2.7). La activación de manía / hipomanía En ensayos controlados con placebo en pacientes adultos con trastorno depresivo mayor, se informó de la activación de manía o hipomanía en 0,1 (4/3779) de los pacientes tratados con Cymbalta y 0,04 (1/2536) de los pacientes tratados con placebo. Sin la activación de manía o hipomanía se informó en NPDP, trastorno de ansiedad, fibromialgia, o ensayos controlados con placebo dolor musculoesquelético crónico. La activación de manía o hipomanía se ha informado en una pequeña proporción de pacientes con trastornos del estado de ánimo que fueron tratados con otros fármacos comercializados eficaces en el tratamiento del trastorno depresivo mayor. Al igual que con estos otros agentes, Cymbalta debe utilizarse con precaución en pacientes con antecedentes de manía. 5.9 El glaucoma de ángulo cerrado La dilatación de la pupila que se produce el uso siguiente de muchos fármacos antidepresivos, incluyendo duloxetina puede desencadenar un ataque de cierre angular en un paciente con ángulos estrechos anatómicos que no tiene una iridectomía patente. Las convulsiones Cymbalta no se ha evaluado de forma sistemática en pacientes con un trastorno convulsivo, y estos pacientes fueron excluidos de los estudios clínicos. En los ensayos clínicos controlados con placebo adultos, ataques / convulsiones ocurrieron en 0,02 (3 / 12.722) de los pacientes tratados con duloxetina y 0,01 (1/9513) de los pacientes tratados con placebo. Cymbalta se debe prescribir con precaución en pacientes con antecedentes de un trastorno convulsivo. Efecto sobre la presión arterial en los ensayos clínicos controlados con placebo para adultos a través de indicaciones desde el inicio hasta el punto final, el tratamiento duloxetina se asoció con un incremento medio de 0,5 mmHg en la presión arterial sistólica y 0,8 mmHg en la presión arterial diastólica en comparación a significar una disminución de 0,6 mm Hg sistólica y 0,3 mm Hg diastólica en los pacientes tratados con placebo. No hubo diferencia significativa en la frecuencia de sostenida (3 visitas consecutivas) de la presión arterial elevada. En un estudio de farmacología clínica diseñado para evaluar los efectos de la duloxetina sobre diversos parámetros, incluyendo la presión arterial en dosis supraterapéuticas con un ajuste de la dosis acelerada, no hubo evidencia de aumento de la presión arterial en posición supina con dosis de hasta 200 mg dos veces al día. En los más altos de 200 mg de dosis dos veces al día, el aumento de la frecuencia del pulso media fue de 5,0 a 6,8 latidos y aumentos de la presión arterial media fueron 4.7 a 6.8 mm Hg (sistólica) y 4,5 a 7 mm Hg (diastólica) hasta 12 horas después de la dosificación . La presión arterial debe medirse antes de iniciar el tratamiento y medir periódicamente durante todo el tratamiento (ver Reacciones adversas 6.7). Interacciones medicamentosas clínicamente importantes Tanto el CYP1A2 y CYP2D6 son responsables del metabolismo Cymbalta. Potencial de que otros fármacos que afectan Cymbalta CYP1A2 Inhibidores de la administración conjunta de duloxetina con inhibidores potentes del CYP1A2 debe evitarse ver Interacciones farmacológicas (7.1). Los inhibidores de CYP2D6 Debido CYP2D6 está involucrado en el metabolismo de Cymbalta, se esperaría que el uso concomitante de duloxetina con inhibidores potentes de CYP2D6, ni lo hace, dan lugar a concentraciones más altas (en promedio de 60) de duloxetina ver Interacciones farmacológicas (7.2). Posibilidad de Cymbalta afecte a otros medicamentos Fármacos metabolizados por CYP2D6 La administración conjunta de duloxetina con fármacos que son metabolizados por CYP2D6 y que tienen un índice terapéutico estrecho, incluyendo ciertos antidepresivos (antidepresivos tricíclicos ATC, como nortriptilina, amitriptilina e imipramina), fenotiazinas y Tipo 1C antiarrítmicos (por ejemplo, propafenona, flecainida), debe ser abordado con precaución. Las concentraciones plasmáticas de TCA pueden necesitar ser monitoreados y puede ser necesario reducir la dosis del TCA si un TCA es coadministrado con Cymbalta. Debido al riesgo de arritmias ventriculares graves y muerte súbita potencialmente asociada con niveles plasmáticos elevados de tioridazina, duloxetina y tioridazina no deben administrarse conjuntamente ver Interacciones farmacológicas (7.9). Otro punto de vista clínico importante sobre los medicamentos Interacciones Alcohol El uso de duloxetina en forma concomitante con el consumo excesivo de alcohol puede estar asociado con daño hepático severo. Por esta razón, Cymbalta no se debe prescribir a los pacientes con el uso abundante de alcohol ver Advertencias y precauciones (5.2) e Interacciones medicamentosas (7.15). CNS Drugs activo dado los efectos primarios del sistema nervioso central de Cymbalta, debe utilizarse con precaución cuando se toma en combinación con o sustituida por otros fármacos de acción central, incluyendo los que tienen un mecanismo de acción similar véase Advertencias y precauciones (5.12) y las interacciones medicamentosas (7,16). La hiponatremia La hiponatremia puede ocurrir como resultado del tratamiento con ISRS y los IRSN, incluyendo Cymbalta. En muchos casos, esta hiponatremia parece ser el resultado de la síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética (SIADH). Los casos con sodio sérico inferior a 110 mmol / L se han reportado y que parecía ser reversible cuando Cymbalta se suspendió. Los pacientes ancianos pueden tener un mayor riesgo de desarrollar hiponatremia con los ISRS y los IRSN. Además, los pacientes que toman diuréticos o que están con depleción de volumen puede estar en mayor riesgo de ver Uso en poblaciones específicas (8.5). La interrupción del Cymbalta debe ser considerado en pacientes con hiponatremia sintomática y la intervención médica apropiada debe impartirse. Los signos y síntomas de la hiponatremia incluyen dolor de cabeza, dificultad para concentrarse, pérdida de memoria, confusión, debilidad y falta de equilibrio, lo que puede provocar caídas. Los casos más graves y / o agudos se han asociado con alucinaciones, síncope, convulsiones, coma, paro respiratorio y muerte. Uso en Pacientes con Enfermedad Concomitante La experiencia clínica con duloxetina en pacientes con enfermedades sistémicas concomitantes es limitada. No hay información sobre el efecto que las alteraciones en la motilidad gástrica pueden tener sobre la estabilidad del recubrimiento entérico Cymbalta s. En condiciones extremadamente ácidas, Cymbalta, no protegidos por el recubrimiento entérico, puede sufrir hidrólisis para formar naftol. Se recomienda precaución en el uso de duloxetina en pacientes con condiciones que pueden retardar el vaciado gástrico (por ejemplo, algunos diabéticos). Cymbalta no se ha evaluado de forma sistemática en pacientes con antecedentes recientes de infarto de miocardio o enfermedad coronaria inestable. Los pacientes con estos diagnósticos fueron generalmente excluidos de los estudios clínicos durante la prueba previa a la comercialización del producto s. Insuficiencia hepática: Evitar su uso en pacientes con enfermedad hepática crónica o cirrosis ver Dosis y Administración (2.6), Advertencias y precauciones (5.2) y Uso en poblaciones específicas (8.9). Insuficiencia renal grave 30 ml / min. El aumento de la concentración plasmática de duloxetina, y especialmente de sus metabolitos, se producen en pacientes con (que requiere diálisis) enfermedad renal en etapa terminal véase Dosis y Administración (2.6) y Uso en poblaciones específicas (8.10). Control de la glucemia en pacientes con diabetes Como se observó en los ensayos NPDP, el tratamiento con Cymbalta empeora el control glucémico en algunos pacientes con diabetes. En tres ensayos clínicos de duloxetina para el tratamiento del dolor neuropático asociado con la neuropatía periférica diabética, la duración media de la diabetes fue de aproximadamente 12 años, la media basal de glucosa en sangre en ayunas fue de 176 mg / dl, y la hemoglobina media basal A1c (HbA1c ) era 7,8. En el 12-semanas fase aguda del tratamiento de estos estudios, Cymbalta se asoció con un pequeño aumento en el promedio de la glucosa en sangre en ayunas en comparación con placebo. En la fase de extensión de estos estudios, que duraron hasta 52 semanas, con una media de glucosa en sangre en ayunas aumentó en 12 mg / dl en el grupo Cymbalta y disminuyó en 11,5 mg / dl en el grupo de terapia habitual. HbA1c aumentó un 0,5 en el Cymbalta y un 0,2 en los grupos de terapia habitual. Vacilación urinaria y retención Cymbalta pertenece a una clase de fármacos conocidos que afectan a la resistencia uretral. Si los síntomas de dificultad para orinar durante el tratamiento con duloxetina, se debe considerar la posibilidad de que pudieran estar relacionados con las drogas. En la experiencia post-comercialización, se han observado casos de retención urinaria. En algunos casos de retención urinaria asociada con el uso de Cymbalta, hospitalización y / o cateterismo ha sido necesario. Debido a que estas reacciones son reportados voluntariamente por una población de tamaño incierto, no siempre es posible estimar de forma fiable su frecuencia o establecer una relación causal con la exposición al fármaco. Sin embargo, no es posible predecir sobre la base de previa a la comercialización experimentar la medida en que será mal un fármaco activo sobre el SNC, desviado, y / o abusado una vez comercializado. No se recomienda la inducción de la emesis. La fórmula estructural es: clorhidrato de duloxetina es un blanco de sólido de color blanco, que es ligeramente soluble en agua ligeramente parduzco. Cada cápsula contiene gránulos con recubrimiento entérico de 22,4, 33,7 o 67,3 mg de equivalente de clorhidrato de duloxetina a 20, 30, o 60 mg de duloxetina, respectivamente. Estos gránulos con recubrimiento entérico están diseñados para evitar la degradación del fármaco en el entorno ácido del estómago. Los ingredientes inactivos incluyen FDC Blue No. 2, gelatina, hipromelosa, acetato succinato de hidroxipropil metilcelulosa, lauril sulfato de sodio, sacarosa, esferas de azúcar, talco, dióxido de titanio, y citrato de trietilo. Las cápsulas 20 y 60 mg también contienen óxido de hierro amarillo. Los análisis de subgrupos no indican que existen diferencias en los resultados del tratamiento en función de la edad o el sexo. El texto completo de la Guía del medicamento se reproduce al final de este documento. Todos estos pueden afectar el recubrimiento entérico. glaucoma preexistente es casi siempre el glaucoma de ángulo abierto porque glaucoma de ángulo cerrado, cuando se diagnostica, se puede tratar definitivamente con iridectomía. El glaucoma de ángulo abierto no es un factor de riesgo para el glaucoma de ángulo cerrado. Todos los derechos reservados. Es posible que haya nueva información. Esta información no reemplaza la consulta con su médico acerca de su condición o tratamiento médico. Algunas personas pueden tener un riesgo particularmente alto de tener pensamientos o acciones suicidas. Esto es muy importante cuando un medicamento antidepresivo se inicia o cuando se cambia la dosis. Mantenga todas las visitas de seguimiento con su profesional de la salud como estaba previsto. Detener un medicamento antidepresivo repentinamente puede causar otros síntomas. Los antidepresivos son medicamentos utilizados para tratar la depresión y otras enfermedades. Es importante discutir todos los riesgos del tratamiento de la depresión y también los riesgos de no tratarla. Los medicamentos antidepresivos tienen otros efectos secundarios. Los medicamentos antidepresivos pueden interactuar con otros medicamentos. Saber todos los medicamentos que usted o un miembro de su familia toma. No empiece a nuevos medicamentos sin consultar primero con su proveedor de atención médica. en período de lactancia o un plan para amamantar. Pregunte a su proveedor de atención médica para obtener una lista de estos medicamentos si no está seguro. Cymbalta tragar entero. Cymbalta puede tomarse con o sin comida. Si es casi la hora para la siguiente dosis, no tome la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora habitual. Es posible que desee someterse a un examen de los ojos para ver si usted está en riesgo y recibir tratamiento preventivo si está embarazada. las personas de edad avanzada pueden tener un riesgo mayor para esto. Los niños y adolescentes deben tener la altura y el peso monitoreados durante el tratamiento. Informe a su médico si tiene algún efecto secundario que le moleste o que no desaparezca. Para obtener más información, consulte a su médico o farmacéutico. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Los medicamentos se prescriben a veces para fines distintos a los que están incluidos en una guía de la medicación. Puede hacerles daño. Si desea más información, hable con su proveedor de atención médica. Las cápsulas 20 y 60 mg también contienen óxido de hierro amarillo. Esta Guía del medicamento ha sido aprobado por la Food and Drug Administration de EE. UU.. Todos los derechos reservados. No abra ni triture las cápsulas. Si usted u otra persona tiene síntomas de una sobredosis, llame al 9-1-1. Si es casi hora de su próxima dosis, no tome la dosis olvidada. No duplique la dosis para compensar la dosis olvidada. Se recomienda siempre que sea posible una reducción gradual de la dosis en lugar de la interrupción brusca. No deje de tomar este medicamento sin antes consultar con su médico. No detener o cambiar la cantidad de medicamento que toma sin consultar a su proveedor de atención médica. Para una lista completa, consulte a su médico o farmacéutico. Para obtener información más detallada, consultar con su médico o farmacéutico para obtener orientación sobre la base de su condición específica y los medicamentos actuales. Si los síntomas intolerables tras una disminución de la dosis o la interrupción del tratamiento, restablecer la dosis prescrita previamente puede ser considerado. Posteriormente, el médico puede continuar disminuyendo la dosis pero a un ritmo más gradual. Esta información es exclusivamente educativo. Kimberly Hotz, Farmacia. Joseph Hall, RPh. Cuando su médico le receta un medicamento nuevo, asegúrese de hablar sobre todo su prescripción y medicamentos de venta libre, incluyendo los suplementos dietéticos, vitaminas, productos botánicos, minerales y hierbas, así como los alimentos que consume. Siempre mantenga una lista actualizada de los medicamentos y suplementos que toma y revisarlo con sus proveedores de atención médica y su farmacéutico. Si es posible, utilice una farmacia para todos sus medicamentos de venta con receta y productos over-the-counter. Esto permite a su farmacéutico para mantener un registro completo de todos los medicamentos con receta y para aconsejarle sobre las interacciones entre medicamentos y efectos secundarios. Para obtener información más específica, consulte con su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, sobre todo antes de tomar cualquier acción. Para obtener información más específica, consulte con su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, sobre todo antes de tomar cualquier acción. Algunos pueden aumentar el apetito o el apetito con ciertos tipos de alimentos como los de alto contenido en hidratos de carbono o grasas. Otros medicamentos pueden ralentizar el metabolismo o causar retención de líquidos. Sin embargo, el efecto de los fármacos de venta con receta en el peso corporal es complejo. Algunos medicamentos tienen ningún efecto sobre el peso, mientras que otros causan el aumento de peso o pérdida de peso. Además, los mismos medicamentos pueden causar aumento de peso en algunas personas y la pérdida de peso en los demás. También hay medicamentos que causan la pérdida de peso inicialmente y luego conducen al aumento de peso con el uso a largo plazo. Si cree que un medicamento que está tomando está causando el aumento de peso, informe a su proveedor de cuidados de la salud. No deje de cualquier medicamento o cambiar la dosis sin antes consultar con su proveedor. Para obtener información más específica, consulte con su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, sobre todo antes de tomar cualquier acción. Algunos pueden aumentar el apetito o el apetito con ciertos tipos de alimentos como los de alto contenido en hidratos de carbono o grasas. Otros medicamentos pueden ralentizar el metabolismo o causar retención de líquidos. Sin embargo, el efecto de los fármacos de venta con receta en el peso corporal es complejo. Algunos medicamentos tienen ningún efecto sobre el peso, mientras que otros causan el aumento de peso o pérdida de peso. Además, los mismos medicamentos pueden causar aumento de peso en algunas personas y la pérdida de peso en los demás. También hay medicamentos que causan la pérdida de peso inicialmente y luego conducen al aumento de peso con el uso a largo plazo. La mayoría de los medicamentos de venta con receta asociados con los cambios en el peso corporal afectan el sistema nervioso central. Estos incluyen los antidepresivos como los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), antidepresivos tricíclicos y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). estabilizadores del ánimo (litio, ácido valproico), antipsicóticos, anticonvulsivos y también se han relacionado con el aumento de peso. Consulte a su proveedor de cuidados de la salud para obtener recomendaciones específicas. Otros fármacos que han sido reportados para causar aumento de peso incluyen medicamentos para la diabetes (insulina, sulfonilureas, tiazolidinedionas), y fármacos antihipertensivos, algunos anticonceptivos hormonales, corticosteroides, antihistamínicos, algunos regímenes de quimioterapia, y los inhibidores de la proteasa. Si cree que un medicamento que está tomando está causando el aumento de peso, informe a su proveedor de cuidados de la salud. No deje de cualquier medicamento o cambiar la dosis sin antes consultar con su proveedor. Su médico o proveedor de atención médica es mejor poder evaluar adecuadamente su condición médica y hacer recomendaciones basadas en sus circunstancias específicas. Para obtener información más específica, consulte con su médico o farmacéutico local para la orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales. Para obtener información más específica, consulte con su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, sobre todo antes de tomar cualquier acción. Algunos pueden aumentar el apetito o el apetito con ciertos tipos de alimentos como los de alto contenido en hidratos de carbono o grasas. Otros medicamentos pueden ralentizar el metabolismo o causar retención de líquidos. Sin embargo, el efecto de los fármacos de venta con receta en el peso corporal es complejo. Algunos medicamentos tienen ningún efecto sobre el peso, mientras que otros causan el aumento de peso o pérdida de peso. Además, los mismos medicamentos pueden causar aumento de peso en algunas personas y la pérdida de peso en los demás. También hay medicamentos que causan la pérdida de peso inicialmente y luego conducen al aumento de peso con el uso a largo plazo. La mayoría de los medicamentos de venta con receta asociados con los cambios en el peso corporal afectan el sistema nervioso central. Estos incluyen los antidepresivos como los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), antidepresivos tricíclicos y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). estabilizadores del ánimo (litio, ácido valproico), antipsicóticos, anticonvulsivos y también se han relacionado con el aumento de peso. Otros fármacos que han sido reportados para causar aumento de peso incluyen medicamentos para la diabetes (insulina, sulfonilureas, tiazolidinedionas), y fármacos antihipertensivos, algunos anticonceptivos hormonales, corticosteroides, antihistamínicos, algunos regímenes de quimioterapia, y los inhibidores de la proteasa. Si cree que un medicamento que está tomando está causando el aumento de peso, informe a su proveedor de cuidados de la salud. No deje de cualquier medicamento o cambiar la dosis sin antes consultar con su proveedor. Para obtener información más específica, consulte con su médico o farmacéutico local para la orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales. Para obtener información más específica, consulte con su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, sobre todo antes de tomar cualquier acción. Para obtener información más específica, consulte con su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, sobre todo antes de tomar cualquier acción. Para obtener información más específica, consulte con su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, sobre todo antes de tomar cualquier acción. Cuando su médico le receta un medicamento nuevo, asegúrese de hablar sobre todo su prescripción y medicamentos de venta libre, incluyendo los suplementos dietéticos, vitaminas, productos botánicos, minerales y hierbas, así como los alimentos que consume. Siempre mantenga una lista actualizada de los medicamentos y suplementos que toma y revisarlo con sus proveedores de atención médica y su farmacéutico. Si es posible, utilice una farmacia para todos sus medicamentos de venta con receta y productos over-the-counter. Esto permite a su farmacéutico para mantener un registro completo de todos los medicamentos con receta y para aconsejarle sobre las interacciones entre medicamentos y efectos secundarios. Informe a su médico acerca de cualquier efecto secundario negativo de los medicamentos recetados. También puede informar a la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. visitando fda. gov/medwatch o llamando al 1-800-FDA-1088. Para obtener información más específica, consulte con su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, sobre todo antes de tomar cualquier acción. Para obtener información más específica, consulte con su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, sobre todo antes de tomar cualquier acción. Cuando su médico le receta un medicamento nuevo, asegúrese de hablar sobre todo su prescripción y medicamentos de venta libre, incluyendo los suplementos dietéticos, vitaminas, productos botánicos, minerales y hierbas, así como los alimentos que consume. Siempre mantenga una lista actualizada de los medicamentos y suplementos que toma y revisarlo con sus proveedores de atención médica y su farmacéutico. Si es posible, utilice una farmacia para todos sus medicamentos de venta con receta y productos over-the-counter. Esto permite a su farmacéutico para mantener un registro completo de todos los medicamentos con receta y para aconsejarle sobre las interacciones entre medicamentos y efectos secundarios. Informe a su médico acerca de cualquier efecto secundario negativo de los medicamentos recetados. Para obtener información más específica, consulte a su médico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, sobre todo antes de tomar cualquier acción. Las farmacias venden medicamentos a los consumidores a un precio que incluye el coste de adquisición de la droga al mayorista, más un margen de beneficio menor. Los costos varían de un plan a otro, y el pagador pueden cubrir o reembolsar la totalidad o parte del costo. Para obtener información más específica, consulte con su médico o farmacéutico local para la orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, sobre todo antes de tomar cualquier acción. Para obtener información más específica, consulte con su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, sobre todo antes de tomar cualquier acción. Para obtener información más específica, consulte con su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, sobre todo antes de tomar cualquier acción. Para obtener información más específica, consulte con su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, sobre todo antes de tomar cualquier acción. Para obtener información más específica, consulte con su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, sobre todo antes de tomar cualquier acción. Para obtener información más específica, consulte con su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, sobre todo antes de tomar cualquier acción. Los cupones y descuentos Cymbalta Cymbalta se utiliza para tratar la depresión y la ansiedad, así como ciertos tipos de dolor crónico. Sin cobertura de seguro, el precio Cymbalta es generalmente alrededor de 275 durante treinta cápsulas de 30 mg. Sin cobertura de seguro, el precio Cymbalta es generalmente alrededor de 275 durante treinta cápsulas de 30 mg. Esto puede ser difícil o incluso imposible para la mayoría de la gente a pagar de su bolsillo, pero, afortunadamente, se puede reducir significativamente el costo de Cymbalta con descuentos disponibles a través de cupones de medicamentos por Internet. Más información sobre estos descuentos a continuación y haga clic en el enlace para el cupón Cymbalta de su elección cuando estés listo. 1. Cymbalta cupón del fabricante Descripción: Cupones de medicamentos por Internet rastrea los fabricantes de prescripción de medicamentos y descuentos acciones a medida que estén disponibles, por lo que es fácil para usted para encontrar los cupones que necesita en un solo lugar. Eli Lilly, el fabricante de Cymbalta, ofreció previamente Cymbalta fabricante cupón válido por treinta libre píldoras Cymbalta. Sin embargo, este fabricante promocional está terminado. Usted puede calificar para descuentos en Cymbalta a través del programa de Lilly TruAssist. 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Cymbalta Tarjeta de Descuento para ahorrar hasta un 75 Off 1000 de los medicamentos GET IT NOW Si desea recibir su cupón duloxetina en forma de una tarjeta duradera que pueda mantener en su cartera, simplemente haga clic en Obtener la tarjeta en el correo o la tarjeta libre de Rx. Nos ll envía una tarjeta de descuentos en medicamentos recetados a la dirección que nos proporcione, y se puede utilizar esta tarjeta exactamente de la misma manera que utilizaría nuestro cupón. Esta tarjeta no sólo funciona para duloxetina, pero miles de otros medicamentos de prescripción. Usted ahorrará 20-75 en todos los costos de sus medicamentos. Cymbalta información lea la información sobre Cymbalta abajo para aprender acerca de los usos comunes. Si tiene alguna pregunta acerca de este medicamento, consulte a su médico o farmacéutico y asegúrese de informarles sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente. Cymbalta Cymbalta Usos Usos: Cymbalta se utiliza para mejorar el estado de ánimo, los niveles de energía, el apetito y el sueño en personas con trastornos de depresión o ansiedad. También se utiliza para aliviar el dolor causado por la neuropatía periférica, dolor de espalda crónico, artritis, y la fibromialgia. Funciona mediante el equilibrio de la serotonina y la norepinefrina en el cerebro. Cymbalta Cymbalta secundarios Los efectos efectos secundarios: Algunos de los efectos secundarios más comunes de Cymbalta incluyen mareos, somnolencia, pérdida de apetito, estreñimiento, náuseas, sequedad de boca, y aumento de la sudoración. Si experimenta cualquier efecto secundario que persisten o si son molestos, informe a su médico. Póngase en contacto con su médico de inmediato si experimenta cualquier efecto secundario inusual y graves, incluyendo la disfunción sexual, dificultad para orinar, nauseas o vómitos persistentes, calambres musculares, y perdida del apetito. Busque atención médica inmediata si experimenta cambios en la visión, dolor ocular, heces negras o sanguinolentas, vómito parecido a los posos del café o convulsiones. Cymbalta Cymbalta Generics Drugs similares Generics Drugs similares: Cymbalta también está disponible como la duloxetina genérico. Si su médico le receta cualquiera de las formas de este medicamento, consulte Cupones de drogas por Internet para descuentos disponibles. Recuerde, su cupón Cymbalta puede ahorrar tanto como 75 en su medicación. La duloxetina AVISO IMPORTANTE: un pequeño número de los niños, adolescentes y adultos jóvenes (hasta 24 años de edad) que tomaron antidepresivos (elevadores del estado de ánimo) como duloxetina durante estudios clínicos tuvieron tendencias suicidas (pensar en hacerse daño o matarse, o planear o intentar hacerlo). Niños, adolescentes y adultos jóvenes que toman antidepresivos para tratar la depresión u otras enfermedades mentales pueden ser más propensos al suicidio que los niños, adolescentes y adultos jóvenes que no toman antidepresivos para tratar estas condiciones. Sin embargo, los expertos no están seguros sobre cómo es este riesgo es y cuánto se debe considerar al decidir si un niño o adolescente debe tomar un antidepresivo. Los niños menores de 18 años de edad no deben tomar duloxetina, pero en algunos casos, el médico puede decidir de que la duloxetina es el mejor medicamento para tratar la enfermedad de un niño s. Usted debe saber que su salud mental puede cambiar de manera inesperada cuando toma duloxetina u otros antidepresivos, incluso si usted es un adulto mayor de 24 años de edad. Estos cambios pueden ocurrir incluso si usted no tiene una enfermedad mental y que está tomando duloxetina para el tratamiento de un tipo diferente de condición. Usted puede desarrollar tendencias suicidas, especialmente al comienzo del tratamiento y cada vez que la dosis se aumenta o disminuye. Usted, su familia o cuidador debe llamar a su médico de inmediato si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas: aparición o empeoramiento de la depresión pensar en hacerse daño o quitarse la vida, o planear o intentar hacer agitación preocupación tan extrema ataques de pánico dificultad para conciliar el sueño o para permanecer dormidos comportamiento irritabilidad actuación agresiva u hostil sin pensar grave inquietud frenética excitación anormal o cualquier otro cambio inusual en el comportamiento. Asegúrese de que sus familiares o cuidadores que los controles de diarios y sepan qué síntomas pueden ser graves para que puedan llamar al médico si usted no puede buscar tratamiento por sí mismo. Su proveedor de atención médica querrá verle con frecuencia mientras está tomando duloxetina, especialmente al comienzo de su tratamiento. Asegúrese de mantener todas las citas en el consultorio de su médico. El médico o farmacéutico le darán la hoja de información al paciente del fabricante s (Guía del medicamento) al iniciar el tratamiento con duloxetina. Lea cuidadosamente la información y consulte a su médico o farmacéutico si tiene alguna pregunta. También puede conseguir la Guía del medicamento en el sitio de la FDA: fda. gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273. No importa su edad, antes de tomar un antidepresivo, usted, su padre, o su médico debe hablar con su médico acerca de los riesgos y beneficios de tratar su enfermedad con un antidepresivo o con otros tratamientos. También debe hablar sobre los riesgos y beneficios de no tratar su condición. Usted debe saber que tener depresión u otra enfermedad mental aumenta en gran medida el riesgo de que desarrolle tendencias suicidas. Este riesgo es mayor si usted o alguien en su familia tiene o ha tenido alguna vez un trastorno bipolar (estado de ánimo que cambia de depresivo a anormalmente excitado) o manía (frenética, el estado de ánimo anormalmente excitado), la depresión, o ha pensado o intentado suicidarse. Hable con su médico acerca de su condición, los síntomas y la historia clínica personal y familiar. Usted y su médico decidirán qué tipo de tratamiento es el adecuado para usted. ¿Por qué se prescribe este medicamento duloxetina se usa para tratar la depresión y el trastorno de ansiedad generalizada (TAG preocupación excesiva y la tensión que alteran la vida cotidiana y tiene una duración de 6 meses o más). La duloxetina también se utiliza para tratar el dolor y hormigueo causado por la neuropatía diabética (daño a los nervios que se pueden desarrollar en las personas que tienen diabetes) y la fibromialgia (una enfermedad de larga duración que puede provocar dolor, rigidez muscular y dolor, cansancio y dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido). La duloxetina también se usa para tratar ósea en curso o dolor muscular, como dolor de espalda baja o la osteoartritis (dolor en las articulaciones o rigidez que puede empeorar con el tiempo). La duloxetina pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de serotonina y norepinefrina selectivos de la recaptación (IRSN). Funciona al aumentar la cantidad de serotonina y norepinefrina, sustancias naturales en el cerebro que ayudan a mantener el equilibrio mental y detener el movimiento de las señales de dolor en el cerebro. Cómo se debe usar este medicamento duloxetina se presenta como una de liberación retardada (libera el medicamento en el intestino para evitar la avería de la medicación por los ácidos del estómago) cápsulas para tomar por vía oral. Cuando se utiliza la duloxetina para el tratamiento de la depresión, por lo general se toma una o dos veces al día con o sin alimentos. Cuando se utiliza la duloxetina para tratar el trastorno de ansiedad generalizada, el dolor de la neuropatía diabética, la fibromialgia, o hueso en curso o dolor muscular, por lo general se toma una vez al día con o sin alimentos. Tome duloxetina o menos a la misma hora (s) todos los días. Siga las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Tome duloxetina según lo indicado. No tome más o menos de la misma, ni con más frecuencia, o la tome por más tiempo de lo recetado por su médico. Tragar las cápsulas de liberación retardada entera no las parta, mastique ni muela. No abra las cápsulas de liberación retardada y mezclar el contenido con líquidos o espolvorear el contenido en los alimentos. Su doctor podría comenzar con una dosis baja del medicamento y aumentarla de manera gradual después de una semana. La duloxetina puede ayudar a controlar los síntomas, pero no curará su condición. Puede tomar de 1 a 4 semanas o más antes de que sienta el beneficio total de la duloxetina. Siga tomando duloxetina aunque se sienta bien. No deje de tomar duloxetina sin consultar a su médico. Su doctor reducirá su dosis gradualmente. Si deja de tomar duloxetina, puede experimentar síntomas de abstinencia como náuseas vómitos diarrea ansiedad mareos cansancio dolor de cabeza, ardor, entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies irritabilidad dificultad para conciliar el sueño o para permanecer dormido y sudoración pesadillas. Informe a su médico si experimenta cualquiera de estos síntomas cuando se disminuye la dosis de duloxetina. Otros usos para este medicamento La duloxetina también se utiliza a veces para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo (pérdida de orina durante la actividad física como toser, estornudar, reír, y el ejercicio) en las mujeres. Hable con su médico acerca del uso de este medicamento para tratar su condición. Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos que pregunte a su médico o farmacéutico para obtener más información. ¿Qué precauciones especiales que debo seguir Antes de tomar duloxetina, informe a su médico ya su farmacéutico si usted es alérgico a la duloxetina, a otros medicamentos, oa cualquiera de los ingredientes de duloxetina cápsulas de liberación retardada. Pregúntele a su médico o farmacéutico para obtener una lista de los ingredientes. informe a su médico si usted está tomando tioridazina o un inhibidor de la monoamino oxidasa (MAO), como isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox) azul de metileno fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar), y tranilcipromina (Parnate), o si ha dejado de tomar un inhibidor de la MAO en los últimos 14 días. Su médico probablemente le dirá que no tome duloxetina. Si deja de tomar duloxetina, debe esperar por lo menos 5 días antes de empezar a tomar un inhibidor de la MAO. informe a su médico y farmacéutico qué otros medicamentos con y sin prescripción y vitaminas está tomando o piensa tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: anticoagulantes (diluyentes de la sangre) como warfarina (Coumadin, Jantoven) antidepresivos tales como amitriptilina (Elavil), amoxapina (Asendin), clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Adapin, Sinequan ), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Aventyl, Pamelor), protriptilina (Vivactil), y trimipramina (Surmontil) antihistamínicos aspirina y otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve, Naprosyn ) medicamentos para la buspirona cimetidina (Tagamet) diuréticos (píldoras de agua) fentanilo (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, otros) para el pulso cardiaco irregular, tales como amiodarona (Cordarone), flecainida (Tambocor), moricizine (Ethmozine), propafenona (Rythmol), y quinidina (Quinidex) medicamentos para la ansiedad, la hipertensión, las enfermedades mentales, el dolor y el propranolol náuseas (Inderal) medicamentos para las migrañas, tales como almotriptán (Axert), eletriptán (Relpax), frovatriptán (Frova), naratriptán (Amerge), rizatriptán (Maxalt), sumatriptán (Imitrex), y zolmitriptán (Zomig) de litio (Eskalith, Lithobid) inhibidores de la bomba de protones como el lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix), y rabeprazol quinolona (Aciphex) antibióticos como la ciprofloxacina (Cipro) y enoxacina (Penetrex) sedantes ciertos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como fluoxetina (Prozac, Sarafem), fluvoxamina (Luvox) y paroxetina sibutramina (Paxil) (Meridia) pastillas para dormir teofilina (Theochron, Theolair) de tramadol (Ultram ) y tranquilizantes. Muchos otros medicamentos pueden interactuar con duloxetina, por lo que asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando, incluso los que no aparecen en esta lista. Su médico puede necesitar cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle cuidadosamente para evitar efectos secundarios. informe a su médico qué suplementos nutricionales y productos herbarios está tomando, especialmente productos que contengan hierba de San Juan o triptófano s. dígale a su doctor si usted bebe o alguna vez ha bebido grandes cantidades de alcohol o si consume o ha consumido drogas ilegales o medicamentos recetados tener siempre en exceso. También informe a su médico si tiene o ha tenido un ataque al corazón alta presión sanguínea convulsiones enfermedad de la arteria coronaria (obstrucción o estrechamiento de los vasos sanguíneos que conducen al corazón) o el corazón, el hígado, o enfermedad renal. Si usted tiene diabetes, asegúrese de hablar con su médico acerca de la gravedad de su condición es lo que su médico puede decidir si la duloxetina es el adecuado para usted. informe a su médico si está embarazada, especialmente si se encuentra en los últimos meses de su embarazo, o si planea quedar embarazada o en periodo de lactancia. Si queda embarazada mientras está tomando duloxetina, llame a su médico. La duloxetina puede provocar problemas en los recién nacidos después del nacimiento si se toma durante los últimos meses del embarazo. si va a realizar una cirugía, incluyendo la dental, dígale al doctor o dentista que usted está tomando duloxetina. usted debe saber que la duloxetina puede causar somnolencia, mareos, o puede afectar a su juicio, el pensamiento o la coordinación. No conduzca automóviles ni maneje maquinaria pesada hasta que sepa cómo le afecta este medicamento. pregunte a su médico sobre el uso seguro de bebidas alcohólicas mientras esté tomando duloxetina. El alcohol puede aumentar el riesgo de efectos secundarios graves de la duloxetina. usted debe saber que la duloxetina puede causar mareos, aturdimiento y desvanecimiento si se levanta demasiado rápido después de estar acostado. Esto es más común cuando se empieza a tomar duloxetina o con un aumento de la dosis. Para evitar este problema, levántese de la cama lentamente, apoyando los pies en el piso durante algunos minutos antes de ponerse de pie. usted debe saber que la duloxetina puede causar presión arterial alta. Usted debe tener su presión arterial antes de comenzar el tratamiento y periódicamente durante el tratamiento con este medicamento. usted debe saber que la duloxetina puede causar glaucoma de ángulo cerrado (una condición en la que el fluido es repente bloqueado y no puede fluir fuera del ojo causando un aumento rápido y severo en la presión ocular que puede conducir a una pérdida de la visión). Hable con su médico acerca de tener un examen ocular antes de empezar a tomar este medicamento. Si tiene náuseas, dolor ocular, cambios en la visión, como ver anillos de colores alrededor de las luces, y la hinchazón o enrojecimiento en o alrededor del ojo, llame a su médico o recibir tratamiento médico de emergencia inmediatamente. ¿Qué dieta especial debo seguir a menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal. ¿Qué debo hacer si me olvido de una dosis Tome la dosis que olvidó tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si es casi la hora para la siguiente dosis, no tome la dosis olvidada y continúe con su horario regular de dosificación. No tome una dosis doble para compensar la que uno perdido. ¿Qué efectos secundarios puede causar este medicamento duloxetina puede provocar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece: náuseas vómitos estreñimiento diarrea ardor de estómago dolor de estómago descienden boca seca aumento del apetito dificultad para orinar orinar sudoración o sudores nocturnos mareos dolor de cabeza cansancio debilidad somnolencia dolor muscular o calambres cambios en el deseo sexual o capacidad temblores incontrolables de una parte del cuerpo Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si usted experimenta cualquiera de los siguientes efectos secundarios, o los que aparecen en la sección ADVERTENCIA o PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su médico de inmediato o solicite tratamiento médico de emergencia: hematomas inusuales o dolor sangrado en la parte superior derecha de la hinchazón del estómago de la picazón del abdomen coloración amarillenta de la piel o los ojos pérdida de orina de color oscuro del apetito cansancio o debilidad extrema confusión síntomas similares a la gripe fiebre, sudor, confusión, latidos cardíacos rápidos o irregulares, y graves ampollas de fiebre o rigidez muscular descamación de la piel urticaria erupción dificultad para respirar o tragar hinchazón de la cara, garganta, lengua, labios, ojos, mano, pies, tobillos o las pantorrillas ronquera La duloxetina puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento. Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe a la Administración de Alimentos y Medicamentos s (FDA) MedWatch en línea adversa programa de divulgación de eventos (fda. gov/Safety/MedWatch) o por teléfono (1-800-332 -1088). ¿Qué debo saber sobre el almacenamiento y la eliminación de este medicamento Mantenga este medicamento en su envase original, perfectamente cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño). medicamentos que no sean necesarios deben ser desechados de una manera especial para asegurarse de que los animales domésticos, los niños y otras personas no pueden consumirlos. Sin embargo, no se debe vaciar este medicamento por el inodoro. En lugar de ello, la mejor manera de deshacerse de su medicación es a través de un medicamento para llevar de nuevo el programa. Consulte a su farmacéutico o acudir al servicio de basura / reciclaje local para aprender acerca de programas de devolución de su comunidad. Ver Eliminación segura la FDA s del sitio web del Medicamento (goo. gl/c4Rm4p) para obtener más información si usted no tiene acceso a un programa de devolución. En caso de emergencia / sobredosis En caso de sobredosis, llame al centro de control de intoxicaciones al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911. Los síntomas de sobredosis pueden incluir los siguientes: agitación alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen) rápida pérdida de la fiebre del latido del corazón de la coordinación náuseas vómitos diarrea convulsiones somnolencia mareos desmayos mareo falta de respuesta ¿Qué otra información debo tener falte a ninguna cita con su médico. No deje que otras personas tomen su medicamento. Pregúntele al farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo renovar esta prescripción. Es importante que mantenga una lista escrita de todas las medicinas sin receta médica (over-the-counter) que esté tomando, así como cualquier producto, tales como vitaminas, minerales u otros suplementos dietéticos. Debe llevar esta lista cada vez que visita un médico o si es admitido a un hospital. También es una información importante para llevar con usted en caso de emergencias. podría producirse una interacción muy peligrosa. inhibidores de la MAO incluyen isocarboxazida, linezolid, la inyección de azul de metileno, fenelzina, rasagilina, selegilina, tranilcipromina, y otros. Algunos jóvenes tienen pensamientos de suicidio cuando primero tomar un antidepresivo. Su familia o quienes lo atiendan también deben mantenerse alertas a los cambios en su humor o síntomas. Informe de cualquier aparición o empeoramiento de los síntomas a su médico, tales como: humor o del comportamiento, ansiedad, ataques de pánico, dificultad para dormir, o si se siente impulsivo, irritable, agitado, hostil, agresivo, inquieto, hiperactivo (de mente o físicamente), más deprimido, o tiene pensamientos de suicidio o de querer hacerse daño. podría producirse una interacción muy peligrosa. inhibidores de la MAO incluyen isocarboxazida, linezolid, la inyección de azul de metileno, fenelzina, rasagilina, selegilina, tranilcipromina, y otros. Algunos jóvenes tienen pensamientos de suicidio cuando primero tomar un antidepresivo. Su familia o quienes lo atiendan también deben mantenerse alertas a los cambios en su humor o síntomas. Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada mientras está usando este medicamento. Si usted está embarazada, su nombre puede ser incluido en el registro del embarazo. La duloxetina puede pasar a la leche materna y le puede hacer daño al bebé lactante. Usted no debe amamantar mientras está tomando este medicamento. No le dé este medicamento a nadie menor de 18 años sin el consejo de un médico. Siga todas las instrucciones en la etiqueta del medicamento. No tome esta medicina en cantidades mayores o menores, o por más tiempo de lo recomendado. Trate de tomar el medicamento a la misma hora cada día. Siga las instrucciones en la etiqueta del medicamento. No triture, mastique, rompa, o abra una cápsula de liberación prolongada. Tragarlo entero. Puede tomar hasta 4 semanas o más tiempo antes de que sus síntomas mejoren. Siga usando el medicamento como indicado. Usted puede tener efectos secundarios desagradables si deja de tomar este medicamento repentinamente. Consérvese a temperatura ambiente lejos de la humedad y el calor. ¿Qué pasa si me olvido de una dosis Tome la dosis pasada tan pronto se acuerde. No tome la dosis olvidada si es casi la hora para su próxima dosis. No tome más medicina para alcanzar la dosis pasada. ¿Qué pasa si tomo una sobredosis Busque atención médica de emergencia o llame a la línea de Poison Help al 1-800-222-1222. Le puede aumentar su riesgo de daño al hígado. Pregúntele a su médico antes de tomar un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) para el dolor, artritis, fiebre, o hinchazón. Esto incluye la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve), celecoxib (Celebrex), diclofenaco, indometacina, meloxicam, y otros. Tenga cuidado si conduce un vehículo o tenga que hacer algo que demande se mantenga alerta. Evite levantarse muy rápido de la posición de sentado o echado, ya que puede sentirse mareado. Levántese lentamente y constante para evitar una caída. mareos severos o desmayos pueden causar caídas, accidentes o lesiones graves. Informe de cualquier aparición o empeoramiento de los síntomas a su médico, tales como: humor o del comportamiento, ansiedad, ataques de pánico, dificultad para dormir, o si se siente impulsivo, irritable, agitado, hostil, agresivo, inquieto, hiperactivo (de mente o físicamente), más deprimido, o tiene pensamientos de suicidio o de querer hacerse daño. Los adultos mayores pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de este medicamento. Además, la duloxetina se usa para ayudar a aliviar el dolor de los nervios (neuropatía periférica) en personas con diabetes o dolor en curso debido a condiciones médicas tales como la artritis. dolor de espalda crónico. o la fibromialgia (una condición que causa dolor generalizado). La duloxetina puede mejorar su estado de ánimo, el sueño. apetito y nivel de energía, y disminuir el nerviosismo. También puede disminuir el dolor debido a ciertas condiciones médicas. La duloxetina es conocido como un inhibidor de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN). Este medicamento funciona ayudando a restaurar el equilibrio de ciertas sustancias naturales (serotonina y norepinefrina) en el cerebro. Otros usos En esta sección se incluyen usos de este medicamento que no se mencionan en las indicaciones autorizadas del medicamento, pero que pueden ser recetados por su profesional de la salud. Use este medicamento para tratar afecciones que se mencionan en esta sección solamente si así se lo ha indicado por su profesional de la salud. Este medicamento también puede ser utilizado para ayudar a otras condiciones dolorosas de los nervios del dolor neuropático tratar (). Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico. Tome este medicamento por vía oral según las indicaciones de su médico, generalmente 1 ó 2 veces al día con o sin alimentos. Si tiene náuseas. que puede ayudar a tomar este medicamento con alimentos. Tragar la cápsula entera. No triture ni mastique la cápsula o mezclar el contenido con alimentos o líquidos. Hacerlo puede liberar todo el fármaco a la vez, lo que aumenta el riesgo de efectos secundarios. La dosificación dependerá de su edad, afección médica y respuesta al tratamiento. Para reducir el riesgo de efectos secundarios, su médico le indique iniciar el tratamiento con una dosis baja que irá aumentando gradualmente la dosis. Siga las instrucciones del médico s cuidadosamente. Tome este medicamento regularmente para obtener el mayor beneficio de ella. Para recordar más fácilmente, tómelo a la misma hora (s) todos los días. Es importante seguir tomando este medicamento como indicado aun si se siente bien. No deje de tomar este medicamento sin consultar a su médico. Algunas afecciones pueden empeorar si lo suspende repentinamente. Además, puede experimentar síntomas tales como mareos. confusión, cambios de humor, dolor de cabeza. cansancio, diarrea. cambios en el sueño, y breves sensaciones similares a las descargas eléctricas. puede necesitar ser disminuido gradualmente para reducir los efectos secundarios de la dosis. Informar de cualquier síntoma nuevo o que empeora de forma inmediata. Informe a su médico si su afección persiste o empeora. Efectos secundarios Véase también la sección Advertencia. Náusea. boca seca. estreñimiento. se puede producir la pérdida de apetito, cansancio, somnolencia o aumento de la sudoración. Si cualquiera de estos efectos persiste o empeora, informe a su médico lo antes posible. Puede causar mareos o sensación de mareo, especialmente cuando se comienza o incrementa la dosis de este fármaco. Para reducir el riesgo de mareos, aturdimiento o caer, levantarse lentamente al levantarse de una posición sentada o acostada. Recuerde que su médico le ha recetado este medicamento porque ha determinado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de efectos secundarios. Mucha gente que usa este medicamento no presenta efectos secundarios graves. Este medicamento puede aumentar su presión arterial. Controle su presión sanguínea regularmente y a su médico si los resultados son altos. Informe a su médico de inmediato si presenta cualquiera de estos efectos secundarios de gravedad: confusión, fácil aparición de moretones / sangrado, disminución del interés sexual. cambios en la capacidad sexual, calambres / debilidad muscular. agitación (temblores), dificultad para orinar, disminución inusual del volumen de orina, signos de problemas hepáticos (tales como dolor estomacal / abdominal. persistente náuseas, vómitos, ojos / piel. orina oscura). Busque atención médica de inmediato si presenta cualquier efecto secundario muy grave, incluyendo: heces negras / con sangre, vómito con aspecto de café molido, convulsiones. dolor / inflamación / enrojecimiento, cambios en la visión (como ver el arco iris alrededor de las luces en la noche, visión borrosa). Este medicamento puede aumentar la serotonina y causar una condición muy grave conocida como síndrome serotoninérgico / toxicidad. El riesgo aumenta si también está tomando otros medicamentos que aumentan la serotonina, así que informe a su médico o farmacéutico de todos los medicamentos que toma (ver la sección de Interacciones). Busque atención médica de inmediato si presenta algunos de los siguientes síntomas: ritmo cardíaco acelerado, alucinaciones, pérdida de coordinación, mareos intensos, náuseas / vómitos / diarrea, espasmos músculos, fiebre inexplicable, inusual agitación / inquietud. Una reacción alérgica muy grave a este medicamento. Sin embargo, busque atención médica de urgencia si nota cualquier síntoma de una reacción alérgica grave, incluyendo: erupción cutánea, picazón / inflamación (especialmente en cara / lengua / garganta), mareos intensos, dificultad para respirar, ampollas en la piel, llagas en la boca. Esta no es una lista completa de posibles efectos secundarios. Si usted nota otros efectos no mencionados anteriormente, póngase en contacto con su médico o farmacéutico. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088 o al fda. gov/medwatch. En Canadá - Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá al 1-866-234-2345. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: antecedentes personales o familiares de trastornos psiquiátricos (como el trastorno bipolar / maníaco-depresivo), antecedentes personales o familiares de intentos de suicidio, problemas de sangrado, antecedentes personales o familiares del glaucoma (de ángulo cerrado), presión arterial alta, enfermedad renal, enfermedad hepática, convulsiones, problemas estomacales (tales como retraso en el vaciado del estómago), uso / abuso de alcohol. Este medicamento puede causar mareos o somnolencia. No conducir, manejar maquinaria o realizar cualquier actividad que requiera estar alerta, hasta estar seguro de que puede realizar estas actividades sin peligro. Evitar las bebidas alcohólicas. Si usted tiene diabetes, la duloxetina puede afectar sus niveles de azúcar en la sangre. Comprobar sus niveles de azúcar en la sangre, según las indicaciones de su médico. Su médico puede tener que ajustar sus medicamentos antidiabéticos, programa o dieta ejercicio. Antes de someterse a una cirugía, informe a su médico o dentista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con o sin receta y los productos herbales). Los adultos mayores pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de este medicamento, especialmente al sangrado, mareos, aturdimiento o pérdida de la coordinación. Los adultos mayores también pueden ser más propensos a desarrollar un tipo de desequilibrio de sal (hiponatremia), especialmente si están tomando píldoras de agua (diuréticos). Mareos, aturdimiento o pérdida de coordinación pueden aumentar el riesgo de caídas. Los niños pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de este medicamento, especialmente la pérdida de apetito y pérdida de peso. Vigilar el peso y talla de los niños que están tomando este medicamento. Vea también la advertencia. Durante el embarazo, este medicamento debe usarse sólo cuando sea realmente necesario. Se le puede hacer daño al bebé nonato. Además, los bebés nacidos de madres que han usado este medicamento durante los últimos 3 meses de embarazo rara vez se pueden desarrollar síntomas de abstinencia tales como dificultad para alimentarse / respirar, convulsiones, rigidez muscular o llanto constante. Si nota cualquiera de estos síntomas en su recién nacido, informe al médico sin demora. Dado que los problemas mentales / anímicos no tratados (como la depresión, la ansiedad) pueden ser una condición grave, no deje de tomar este medicamento a menos que se lo indique su médico. Si está planeando un embarazo, queda embarazada o cree que puede estar embarazada, inmediatamente discutir los beneficios y riesgos del uso de este medicamento durante el embarazo con su médico. Este medicamento pasa a la leche materna y puede producir efectos no deseados en el lactante. Consulte a su médico antes de amamantar. Interacciones Las interacciones medicamentosas pueden cambiar la acción de sus medicamentos o aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Este documento no menciona todas las posibles interacciones entre medicamentos. Mantenga una lista de todos los productos que usa (incluidos los de prescripción / medicamentos sin receta y productos herbales) y compártala con su médico y farmacéutico. No empiece, suspenda ni cambie la dosificación de ningún medicamento sin la aprobación de su médico s. Algunos productos que pueden interactuar con este medicamento incluyen: otros fármacos que pueden causar sangrado / moretones (incluyendo fármacos antiplaquetarios como clopidogrel, fármacos AINE como ibuprofeno, anticoagulantes como la warfarina). Otros medicamentos pueden afectar la eliminación de la duloxetina de su cuerpo, lo que puede afectar la eficacia de la duloxetina. Por ejemplo, cimetidina, ciertos antibióticos quinolonas (por ejemplo, ciprofloxacina, enoxacina), entre otros. Este medicamento puede retardar la eliminación de otros medicamentos de su organismo, lo que puede afectar la forma en que funcionan. Entre los fármacos afectados se incluyen fármacos antiarrítmicos (por ejemplo, propafenona, flecainida, quinidina), antipsicóticos (por ejemplo, tioridazina), antidepresivos tricíclicos (por ejemplo, desipramina, imipramina), entre otros. Inhibidores de la MAO con este medicamento puede causar una interacción medicamentosa grave (potencialmente mortal). Usar inhibidores de la MAO (isocarboxazida, linezolid, azul de metileno, moclobemida, fenelzina, procarbazina, rasagilina, selegilina, tranilcipromina) durante el tratamiento con este medicamento. La mayoría de los inhibidores de la MAO no se deben también tomarse durante dos semanas antes y al menos 5 días después del tratamiento con este medicamento. Pregúntele a su médico cuándo empezar o dejar de tomar este medicamento. El riesgo de síndrome de serotonina aumenta / toxicidad si también está tomando otros medicamentos que aumentan la serotonina. El riesgo de síndrome de serotonina / toxicidad puede ser más propensos al iniciar o aumentar la dosis de estos medicamentos. Informe a su médico o farmacéutico si está tomando otros productos que pueden causar somnolencia, incluyendo alcohol, antihistamínicos (por ejemplo, cetirizina, difenhidramina), medicamentos para dormir o ansiolíticos (por ejemplo, alprazolam, diazepam, zolpidem), relajantes musculares y analgésicos narcóticos (por ejemplo como la codeína). Revise las etiquetas de todos sus medicamentos (tales como la alergia o la tos y el resfriado), porque pueden contener ingredientes que causan somnolencia. Preguntale a tu farmacólogo sobre como usar esos productos de forma segura. La aspirina puede aumentar el riesgo de sangrado cuando se usa con este medicamento. Sin embargo, si su médico le ha indicado tomar aspirina en dosis baja para prevenir ataques cardíacos o cerebrales (generalmente en dosis de 81-325 miligramos al día), debe seguir tomándola, a menos que su médico se lo indique. Sobredosis Si se sospecha una sobredosis, póngase en contacto con un centro de control de intoxicaciones o la sala de emergencias de inmediato. residentes de EE. UU. pueden llamar a su centro local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Los residentes de Canadá pueden llamar a un centro de control de intoxicaciones. Los síntomas de sobredosis pueden incluir somnolencia intensa, desmayos. Notas No comparta este medicamento con otros. Mantenga todas las citas médicas y psiquiátricas. De laboratorio y / o pruebas médicas (por ejemplo, presión arterial, función hepática) para supervisar su progreso o detectar efectos secundarios. Consulte con su médico para obtener más detalles. La falta de dosis Si olvida una dosis, tómela tan pronto como se acuerde. Si es casi la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis omitida y vuelva a su horario regular. No duplique la dosis para ponerse al día. Almacenamiento Se debe almacenar a temperatura ambiente lejos de la luz y la humedad. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de niños y mascotas. Lo hacen los medicamentos no en el inodoro o verter en el desagüe a menos que se lo indique. Deseche apropiadamente este producto cuando es vencido o que ya no se necesita. Consulte a su farmacéutico oa su compañía local de eliminación de residuos. Omudhome Ogbru, Farmacia Dr. Ogbru recibió el grado de Doctor en Farmacia por la Universidad del Pacífico Escuela de Farmacia en 1995. Se completó una Residencia de Medicina Farmacia de la Universidad de Arizona / University Medical Center en 1996. Fue profesor de Práctica de Farmacia y un Coordinador regional de Escribanía la Universidad del Pacífico Escuela de Farmacia por 1996-99. Médico y Farmacia Editor: Jay W. Marks, MD Jay W. Marks, MD, es un internista certificado por el consejo y el gastroenterólogo. Se graduó de la Escuela de Medicina de la Universidad de Yale y se formó en medicina interna y gastroenterología en el hospital Cedars-Sinai Medical Center de UCLA / en Los Angeles. Médico y Farmacia Editor: William C. Shiel Jr. MD, FACP, FACR Dr. Shiel recibieron una licenciatura con honores de la Universidad de Notre Dame. Allí estaba involucrado en la investigación en biología de la radiación y recibió la Beca Huisking. Después de graduarse de la Escuela de Medicina de la Universidad de St. Louis, completó su residencia en Medicina Interna y Reumatología beca en la Universidad de California, Irvine. Él es especialista acreditado en medicina interna y reumatología. y el dolor. podría producirse una interacción muy peligrosa. inhibidores de la MAO incluyen isocarboxazida, linezolid, la inyección de azul de metileno, fenelzina, rasagilina, selegilina, tranilcipromina, y otros. Algunos jóvenes tienen pensamientos de suicidio cuando primero tomar un antidepresivo. Su familia o quienes lo atiendan también deben mantenerse alertas a los cambios en su humor o síntomas. Informe de cualquier aparición o empeoramiento de los síntomas a su médico, tales como: humor o del comportamiento, ansiedad, ataques de pánico, dificultad para dormir, o si se siente impulsivo, irritable, agitado, hostil, agresivo, inquieto, hiperactivo (de mente o físicamente), más deprimido, o tiene pensamientos de suicidio o de querer hacerse daño. podría producirse una interacción muy peligrosa. inhibidores de la MAO incluyen isocarboxazida, linezolid, la inyección de azul de metileno, fenelzina, rasagilina, selegilina, tranilcipromina, y otros. Algunos jóvenes tienen pensamientos de suicidio cuando primero tomar un antidepresivo. Su familia o quienes lo atiendan también deben mantenerse alertas a los cambios en su humor o síntomas. Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada mientras está usando este medicamento. Si usted está embarazada, su nombre puede ser incluido en el registro del embarazo. La duloxetina puede pasar a la leche materna y le puede hacer daño al bebé lactante. Usted no debe amamantar mientras está tomando este medicamento. No le dé este medicamento a nadie menor de 18 años sin el consejo de un médico. Siga todas las instrucciones en la etiqueta del medicamento. No tome esta medicina en cantidades mayores o menores, o por más tiempo de lo recomendado. Trate de tomar el medicamento a la misma hora cada día. Siga las instrucciones en la etiqueta del medicamento. No triture, mastique, rompa, o abra una cápsula de liberación prolongada. Tragarlo entero. Puede tomar hasta 4 semanas o más tiempo antes de que sus síntomas mejoren. Siga usando el medicamento como indicado. Usted puede tener efectos secundarios desagradables si deja de tomar este medicamento repentinamente. Consérvese a temperatura ambiente lejos de la humedad y el calor. ¿Qué pasa si me olvido de una dosis Tome la dosis pasada tan pronto se acuerde. No tome la dosis olvidada si es casi la hora para su próxima dosis. No tome más medicina para alcanzar la dosis pasada. ¿Qué pasa si tomo una sobredosis Busque atención médica de emergencia o llame a la línea de Poison Help al 1-800-222-1222. Le puede aumentar su riesgo de daño al hígado. Pregúntele a su médico antes de tomar un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) para el dolor, artritis, fiebre, o hinchazón. Esto incluye la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve), celecoxib (Celebrex), diclofenaco, indometacina, meloxicam, y otros. Tenga cuidado si conduce un vehículo o tenga que hacer algo que demande se mantenga alerta. Evite levantarse muy rápido de la posición de sentado o echado, ya que puede sentirse mareado. Levántese lentamente y constante para evitar una caída. mareos severos o desmayos pueden causar caídas, accidentes o lesiones graves. Informe de cualquier aparición o empeoramiento de los síntomas a su médico, tales como: humor o del comportamiento, ansiedad, ataques de pánico, dificultad para dormir, o si se siente impulsivo, irritable, agitado, hostil, agresivo, inquieto, hiperactivo (de mente o físicamente), más deprimido, o tiene pensamientos de suicidio o de querer hacerse daño. Los adultos mayores pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de este medicamento. Estos estudios no mostraron un aumento en el riesgo de pensamientos suicidas y comportamiento con el uso de antidepresivos en pacientes mayores de 24 años hubo una reducción en el riesgo con el uso de antidepresivos en pacientes de 65 años o mayores véase Advertencias y precauciones. En pacientes de todas las edades que se inician en la terapia antidepresiva, vigilando de cerca por el empeoramiento, y para la aparición de pensamientos y comportamientos suicidas. Asesorar a las familias y cuidadores de la necesidad de una estrecha observación y la comunicación con el prescriptor véase Advertencias y precauciones. Drogas Descripción CYMBALTAHCl, ​​que corresponde a un peso molecular de 333,88. La fórmula estructural es: clorhidrato de duloxetina es un blanco de sólido de color blanco, que es ligeramente soluble en agua ligeramente parduzco. Cada cápsula contiene gránulos con recubrimiento entérico de 22,4, 33,7 o 67,3 mg de equivalente de clorhidrato de duloxetina a 20, 30, o 60 mg de duloxetina, respectivamente. Estos gránulos con recubrimiento entérico están diseñados para evitar la degradación del fármaco en el entorno ácido del estómago. Los ingredientes inactivos incluyen FDC Blue No. 2, gelatina, hipromelosa, acetato succinato de hidroxipropil metilcelulosa, lauril sulfato de sodio, sacarosa, esferas de azúcar, talco, dióxido de titanio, y citrato de trietilo. Las cápsulas 20 y 60 mg también contienen óxido de hierro amarillo. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la duloxetina (Cymbalta) Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: erupción cutánea o urticarias dificultad hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta para respirar. Informe de cualquier aparición o empeoramiento de los síntomas a su médico, tales como: humor o del comportamiento, ansiedad, ataques de pánico, dificultad para dormir, o si se siente impulsivo, irritable, agitado, hostil, agresivo, inquieto, hiperactivo (de mente o físicamente), más deprimido, o tiene pensamientos de suicidio o de querer hacerse daño. Llame a su médico de inmediato si usted tiene: náuseas, dolor de estómago superior, picazón, pérdida. ¿Cuáles son las precauciones al tomar HCl duloxetina (Cymbalta) Antes de tomar duloxetina, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a éste o si padece de cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: antecedentes personales o familiares de trastornos psiquiátricos (como el trastorno bipolar / maníaco-depresivo), antecedentes personales o familiares de intentos de suicidio, problemas de sangrado, antecedentes personales o familiares del glaucoma (de ángulo cerrado), enfermedad renal, enfermedad hepática, convulsiones, problemas estomacales (tales como retraso en el vaciado del estómago), uso / abuso de alcohol. Este medicamento puede causar mareos o somnolencia. No maneje, use maquinaria. La última revisión RxList: 07/07/2015 Esta monografía ha sido modificado para incluir el nombre genérico y de marca en muchos casos. Además, la duloxetina se usa para ayudar a aliviar el dolor de los nervios (neuropatía periférica) en personas con diabetes o dolor en curso debido a condiciones médicas tales como la artritis. dolor de espalda crónico. o la fibromialgia (una condición que causa dolor generalizado). La duloxetina puede mejorar su estado de ánimo, el sueño. apetito y nivel de energía, y disminuir el nerviosismo. También puede disminuir el dolor debido a ciertas condiciones médicas. La duloxetina es conocido como un inhibidor de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN). Este medicamento funciona ayudando a restaurar el equilibrio de ciertas sustancias naturales (serotonina y norepinefrina) en el cerebro. Otros usos En esta sección se incluyen usos de este medicamento que no se mencionan en las indicaciones autorizadas del medicamento, pero que pueden ser recetados por su profesional de la salud. Use este medicamento para tratar afecciones que se mencionan en esta sección solamente si así se lo ha indicado por su profesional de la salud. Este medicamento también puede ser utilizado para ayudar a otras condiciones dolorosas de los nervios del dolor neuropático tratar (). Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico. Tome este medicamento por vía oral según las indicaciones de su médico, generalmente 1 ó 2 veces al día con o sin alimentos. Si tiene náuseas. que puede ayudar a tomar este medicamento con alimentos. Tragar la cápsula entera. No triture ni mastique la cápsula o mezclar el contenido con alimentos o líquidos. Hacerlo puede liberar todo el fármaco a la vez, lo que aumenta el riesgo de efectos secundarios. La dosificación dependerá de su edad, afección médica y respuesta al tratamiento. Para reducir el riesgo de efectos secundarios, su médico le indique iniciar el tratamiento con una dosis baja que irá aumentando gradualmente la dosis. Siga las instrucciones del médico s cuidadosamente. Tome este medicamento regularmente para obtener el mayor beneficio de ella. Para recordar más fácilmente, tómelo a la misma hora (s) todos los días. Es importante seguir tomando este medicamento como indicado aun si se siente bien. No deje de tomar este medicamento sin consultar a su médico. Algunas afecciones pueden empeorar si lo suspende repentinamente. Además, puede experimentar síntomas tales como mareos. confusión, cambios de humor, dolor de cabeza. cansancio, diarrea. cambios en el sueño, y breves sensaciones similares a las descargas eléctricas. puede necesitar ser disminuido gradualmente para reducir los efectos secundarios de la dosis. Informar de cualquier síntoma nuevo o que empeora de forma inmediata. Informe a su médico si su afección persiste o empeora. Efectos secundarios Véase también la sección Advertencia. Náusea. boca seca. estreñimiento. se puede producir la pérdida de apetito, cansancio, somnolencia o aumento de la sudoración. Si cualquiera de estos efectos persiste o empeora, informe a su médico lo antes posible. Puede causar mareos o sensación de mareo, especialmente cuando se comienza o incrementa la dosis de este fármaco. Para reducir el riesgo de mareos, aturdimiento o caer, levantarse lentamente al levantarse de una posición sentada o acostada. Recuerde que su médico le ha recetado este medicamento porque ha determinado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de efectos secundarios. Mucha gente que usa este medicamento no presenta efectos secundarios graves. Este medicamento puede aumentar su presión arterial. Controle su presión sanguínea regularmente y a su médico si los resultados son altos. Informe a su médico de inmediato si presenta cualquiera de estos efectos secundarios de gravedad: confusión, fácil aparición de moretones / sangrado, disminución del interés sexual. cambios en la capacidad sexual, calambres / debilidad muscular. agitación (temblores), dificultad para orinar, disminución inusual del volumen de orina, signos de problemas hepáticos (tales como dolor estomacal / abdominal. persistente náuseas, vómitos, ojos / piel. orina oscura). Busque atención médica de inmediato si presenta cualquier efecto secundario muy grave, incluyendo: heces negras / con sangre, vómito con aspecto de café molido, convulsiones. dolor / inflamación / enrojecimiento, cambios en la visión (como ver el arco iris alrededor de las luces en la noche, visión borrosa). Este medicamento puede aumentar la serotonina y causar una condición muy grave conocida como síndrome serotoninérgico / toxicidad. El riesgo aumenta si también está tomando otros medicamentos que aumentan la serotonina, así que informe a su médico o farmacéutico de todos los medicamentos que toma (ver la sección de Interacciones). Busque atención médica de inmediato si presenta algunos de los siguientes síntomas: ritmo cardíaco acelerado, alucinaciones, pérdida de coordinación, mareos intensos, náuseas / vómitos / diarrea, espasmos músculos, fiebre inexplicable, inusual agitación / inquietud. Una reacción alérgica muy grave a este medicamento. Sin embargo, busque atención médica de urgencia si nota cualquier síntoma de una reacción alérgica grave, incluyendo: erupción cutánea, picazón / inflamación (especialmente en cara / lengua / garganta), mareos intensos, dificultad para respirar, ampollas en la piel, llagas en la boca. Esta no es una lista completa de posibles efectos secundarios. Si usted nota otros efectos no mencionados anteriormente, póngase en contacto con su médico o farmacéutico. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088 o al fda. gov/medwatch. En Canadá - Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá al 1-866-234-2345. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: antecedentes personales o familiares de trastornos psiquiátricos (como el trastorno bipolar / maníaco-depresivo), antecedentes personales o familiares de intentos de suicidio, problemas de sangrado, antecedentes personales o familiares del glaucoma (de ángulo cerrado), presión arterial alta, enfermedad renal, enfermedad hepática, convulsiones, problemas estomacales (tales como retraso en el vaciado del estómago), uso / abuso de alcohol. Este medicamento puede causar mareos o somnolencia. No conducir, manejar maquinaria o realizar cualquier actividad que requiera estar alerta, hasta estar seguro de que puede realizar estas actividades sin peligro. Evitar las bebidas alcohólicas. Si usted tiene diabetes, la duloxetina puede afectar sus niveles de azúcar en la sangre. Comprobar sus niveles de azúcar en la sangre, según las indicaciones de su médico. Su médico puede tener que ajustar sus medicamentos antidiabéticos, programa o dieta ejercicio. Antes de someterse a una cirugía, informe a su médico o dentista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con o sin receta y los productos herbales). Los adultos mayores pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de este medicamento, especialmente al sangrado, mareos, aturdimiento o pérdida de la coordinación. Los adultos mayores también pueden ser más propensos a desarrollar un tipo de desequilibrio de sal (hiponatremia), especialmente si están tomando píldoras de agua (diuréticos). Mareos, aturdimiento o pérdida de coordinación pueden aumentar el riesgo de caídas. Los niños pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de este medicamento, especialmente la pérdida de apetito y pérdida de peso. Vigilar el peso y talla de los niños que están tomando este medicamento. Vea también la advertencia. Durante el embarazo, este medicamento debe usarse sólo cuando sea realmente necesario. Se le puede hacer daño al bebé nonato. Además, los bebés nacidos de madres que han usado este medicamento durante los últimos 3 meses de embarazo rara vez se pueden desarrollar síntomas de abstinencia tales como dificultad para alimentarse / respirar, convulsiones, rigidez muscular o llanto constante. Si nota cualquiera de estos síntomas en su recién nacido, informe al médico sin demora. Dado que los problemas mentales / anímicos no tratados (como la depresión, la ansiedad) pueden ser una condición grave, no deje de tomar este medicamento a menos que se lo indique su médico. Si está planeando un embarazo, queda embarazada o cree que puede estar embarazada, inmediatamente discutir los beneficios y riesgos del uso de este medicamento durante el embarazo con su médico. Este medicamento pasa a la leche materna y puede producir efectos no deseados en el lactante. Consulte a su médico antes de amamantar. Interacciones Las interacciones medicamentosas pueden cambiar la acción de sus medicamentos o aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Este documento no menciona todas las posibles interacciones entre medicamentos. Mantenga una lista de todos los productos que usa (incluidos los de prescripción / medicamentos sin receta y productos herbales) y compártala con su médico y farmacéutico. No empiece, suspenda ni cambie la dosificación de ningún medicamento sin la aprobación de su médico s. Algunos productos que pueden interactuar con este medicamento incluyen: otros fármacos que pueden causar sangrado / moretones (incluyendo fármacos antiplaquetarios como clopidogrel, fármacos AINE como ibuprofeno, anticoagulantes como la warfarina). Otros medicamentos pueden afectar la eliminación de la duloxetina de su cuerpo, lo que puede afectar la eficacia de la duloxetina. Por ejemplo, cimetidina, ciertos antibióticos quinolonas (por ejemplo, ciprofloxacina, enoxacina), entre otros. Este medicamento puede retardar la eliminación de otros medicamentos de su organismo, lo que puede afectar la forma en que funcionan. Entre los fármacos afectados se incluyen fármacos antiarrítmicos (por ejemplo, propafenona, flecainida, quinidina), antipsicóticos (por ejemplo, tioridazina), antidepresivos tricíclicos (por ejemplo, desipramina, imipramina), entre otros. Inhibidores de la MAO con este medicamento puede causar una interacción medicamentosa grave (potencialmente mortal). Usar inhibidores de la MAO (isocarboxazida, linezolid, azul de metileno, moclobemida, fenelzina, procarbazina, rasagilina, selegilina, tranilcipromina) durante el tratamiento con este medicamento. La mayoría de los inhibidores de la MAO no se deben también tomarse durante dos semanas antes y al menos 5 días después del tratamiento con este medicamento. Pregúntele a su médico cuándo empezar o dejar de tomar este medicamento. El riesgo de síndrome de serotonina aumenta / toxicidad si también está tomando otros medicamentos que aumentan la serotonina. El riesgo de síndrome de serotonina / toxicidad puede ser más propensos al iniciar o aumentar la dosis de estos medicamentos. Informe a su médico o farmacéutico si está tomando otros productos que pueden causar somnolencia, incluyendo alcohol, antihistamínicos (por ejemplo, cetirizina, difenhidramina), medicamentos para dormir o ansiolíticos (por ejemplo, alprazolam, diazepam, zolpidem), relajantes musculares y analgésicos narcóticos (por ejemplo como la codeína). Revise las etiquetas de todos sus medicamentos (tales como la alergia o la tos y el resfriado), porque pueden contener ingredientes que causan somnolencia. Preguntale a tu farmacólogo sobre como usar esos productos de forma segura. La aspirina puede aumentar el riesgo de sangrado cuando se usa con este medicamento. Sin embargo, si su médico le ha indicado tomar aspirina en dosis baja para prevenir ataques cardíacos o cerebrales (generalmente en dosis de 81-325 miligramos al día), debe seguir tomándola, a menos que su médico se lo indique. Sobredosis Si se sospecha una sobredosis, póngase en contacto con un centro de control de intoxicaciones o la sala de emergencias de inmediato. residentes de EE. UU. pueden llamar a su centro local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Los residentes de Canadá pueden llamar a un centro de control de intoxicaciones. Los síntomas de sobredosis pueden incluir somnolencia intensa, desmayos. Notas No comparta este medicamento con otros. Mantenga todas las citas médicas y psiquiátricas. De laboratorio y / o pruebas médicas (por ejemplo, presión arterial, función hepática) para supervisar su progreso o detectar efectos secundarios. Consulte con su médico para obtener más detalles. La falta de dosis Si olvida una dosis, tómela tan pronto como se acuerde. Si es casi la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis omitida y vuelva a su horario regular. No duplique la dosis para ponerse al día. Almacenamiento Se debe almacenar a temperatura ambiente lejos de la luz y la humedad. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de niños y mascotas. Lo hacen los medicamentos no en el inodoro o verter en el desagüe a menos que se lo indique. Deseche apropiadamente este producto cuando es vencido o que ya no se necesita. Consulte a su farmacéutico oa su compañía local de eliminación de residuos. podría producirse una interacción muy peligrosa. inhibidores de la MAO incluyen isocarboxazida, linezolid, la inyección de azul de metileno, fenelzina, rasagilina, selegilina, tranilcipromina, y otros. Algunos jóvenes tienen pensamientos de suicidio cuando primero tomar un antidepresivo. Su familia o quienes lo atiendan también deben mantenerse alertas a los cambios en su humor o síntomas. Informe de cualquier aparición o empeoramiento de los síntomas a su médico, tales como: humor o del comportamiento, ansiedad, ataques de pánico, dificultad para dormir, o si se siente impulsivo, irritable, agitado, hostil, agresivo, inquieto, hiperactivo (de mente o físicamente), más deprimido, o tiene pensamientos de suicidio o de querer hacerse daño. podría producirse una interacción muy peligrosa. inhibidores de la MAO incluyen isocarboxazida, linezolid, la inyección de azul de metileno, fenelzina, rasagilina, selegilina, tranilcipromina, y otros. Algunos jóvenes tienen pensamientos de suicidio cuando primero tomar un antidepresivo. Su familia o quienes lo atiendan también deben mantenerse alertas a los cambios en su humor o síntomas. Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada mientras está usando este medicamento. Si usted está embarazada, su nombre puede ser incluido en el registro del embarazo. La duloxetina puede pasar a la leche materna y le puede hacer daño al bebé lactante. Usted no debe amamantar mientras está tomando este medicamento. No le dé este medicamento a nadie menor de 18 años sin el consejo de un médico. Siga todas las instrucciones en la etiqueta del medicamento. No tome esta medicina en cantidades mayores o menores, o por más tiempo de lo recomendado. Trate de tomar el medicamento a la misma hora cada día. Siga las instrucciones en la etiqueta del medicamento. No triture, mastique, rompa, o abra una cápsula de liberación prolongada. Tragarlo entero. Puede tomar hasta 4 semanas o más tiempo antes de que sus síntomas mejoren. Siga usando el medicamento como indicado. Usted puede tener efectos secundarios desagradables si deja de tomar este medicamento repentinamente. Consérvese a temperatura ambiente lejos de la humedad y el calor. ¿Qué pasa si me olvido de una dosis Tome la dosis pasada tan pronto se acuerde. No tome la dosis olvidada si es casi la hora para su próxima dosis. No tome más medicina para alcanzar la dosis pasada. ¿Qué pasa si tomo una sobredosis Busque atención médica de emergencia o llame a la línea de Poison Help al 1-800-222-1222. Le puede aumentar su riesgo de daño al hígado. Pregúntele a su médico antes de tomar un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) para el dolor, artritis, fiebre, o hinchazón. Esto incluye la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve), celecoxib (Celebrex), diclofenaco, indometacina, meloxicam, y otros. Tenga cuidado si conduce un vehículo o tenga que hacer algo que demande se mantenga alerta. Evite levantarse muy rápido de la posición de sentado o echado, ya que puede sentirse mareado. Levántese lentamente y constante para evitar una caída. mareos severos o desmayos pueden causar caídas, accidentes o lesiones graves. Informe de cualquier aparición o empeoramiento de los síntomas a su médico, tales como: humor o del comportamiento, ansiedad, ataques de pánico, dificultad para dormir, o si se siente impulsivo, irritable, agitado, hostil, agresivo, inquieto, hiperactivo (de mente o físicamente), más deprimido, o tiene pensamientos de suicidio o de querer hacerse daño. Los adultos mayores pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de este medicamento. 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,. ,. . ,. . . AOL UK Política de Privacidad pone de relieve esta es nuestra nueva política de privacidad mirada como del 20 de febrero de 2014. No hay cambios sustanciales se han hecho en cuanto a lo que podemos hacer con sus datos de nuestra política de privacidad anterior. Este aviso se proporciona más destacados de la política de privacidad completa y abarca la recolección y uso de la información cuando se utiliza el AOL o Huffington Post UK sitios web de marca, servicios y software (colectivamente los servicios de AOL) y otro tipo de contenido y las ofertas de AOL (UK) Limited , sus subsidiarias y compañías afiliadas (en conjunto AOL) (AOL, Nosotros y los Estados Unidos), así como los sitios web pertenecientes o no vinculados con AOL y que operan bajo diferentes nombres. Información Personal o procesadores de datos que actúan bajo nuestro control puede recopilar información que pueda identificar al usuario o su cuenta de AOL (información personal) cuando haga su información conocida, por ejemplo, mediante el registro o iniciar sesión en AOL o el Huffington Post UK, autenticación, haciendo compras o interactuar con AOL. Si no te des a conocer a AOL, el uso de nuestro contenido y servicios es generalmente anónimo. 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